Главная 30 Здоровье беременной женщины 30 Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

При ожоге верхних дыхательных путей, который выражается разной степенью-гиперемии и отека слизистой оболочки носоглотки, язычка надгортанника, достаточным оказывается лечение ингаляциями, смесями бронхолитиков (эфедрин, эуфиллин), антигистаминных препаратов и разжижающих мокроту средств 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

В более тяжелых случаях, когда при бронхофиброскопии обнаруживают распространение ожога на трахею и бронхи с выраженной гиперемией, отеком слизистой оболочки и ее десквамацией, со следами копоти и фибринными пленками в просвете воздухоносных путей, проводят более энергичное комплексное лечение, включающее применение гепарина в дозе 20 000-30 000 ЕД в сутки, бронхолитиков, кортикосте-роидных гормонов (преднизолон до 15-20 мг в сутки), антибиотиков, оксигенотерапию.

Для профилактики и устранения обструкции бронхов проводят ежедневные лечебные бронхоскопии и ингаляционное введение бронхолитиков, протеолитических ферментов (трипсин, террилитин, эластолизин, гигролитин), соды и антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Аэрозоль-терапию применяют ежедневно по 10-15 мин 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней. Для быстрейшей ликвидации отеков лица и шеи и отека дыхательных путей назначают мочегонные препараты.

Если после выполнения вагосимпатической блокады в остром периоде ОДП не наступает лечебного эффекта и нарастают признаки асфиксии, то показана эндотрахеальная интубация или трахеостомия. Чем обширнее ожог и вероятнее ингаляция ядовитого дыма, тем шире должна использоваться назотрахеальная интубация, которая достаточно надежно обеспечивает легочную вентиляцию и в любом случае может предшествовать трахеостомии.

У взрослых обычно удается ввести трубку в трахею через нос (оро-трахеальную интубацию осуществляют только у маленьких детей). Трубку проводят через нос под местной анестезией 0,25% раствором фенилэфрина или 1% раствором лидокаина. Интубационная трубка находится в трахее до исчезновения отека и восстановления адекватной легочной вентиляции. Продолжительность нахождения трубки в трахее зависит от каждого конкретного случая, но в среднем этот срок равняется 7 сут. Пострадавшие с тяжелыми ОДП и отравлением продуктами горения нередко нуждаются в более длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В таких случаях через трахеостомическое отверстие вводят эндо-трахеальную трубку с мягкими поливиниловыми манжетками, которые надувают, когда осуществляют вспомогательное дыхание или ИВЛ.

Поскольку в возникновении легочных осложнений основной причиной служит нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, многие специалисты рекомендуют в таких случаях выполнять трахсостомию, которая позволяет систематически активно отсасывать мокроту из бронхиального дерева, производить оксигенацию и вводить лекарственные вещества непосредственно в трахею. Однако следует учитывать, что трахеостомия, произведенная у больных с ОДП, у которых дыхательная недостаточность была обусловлена бронхо-спазмом, не только не улучшает их состояние, но усугубляет дыхательную недостаточность. Развивающиеся трахео-бронхиты и пневмония чаще являются результатом трахеостомии, а не ОДП.

По нашему мнению, трахеостомию при ожогах дыхательных путей следует выполнять как можно реже и только в тех случаях, когда все другие мероприятия не могут ликвидировать отек и асфиксию.

Одним из грозных осложнений ОДП является отек легких. Ранние симптомы отека легких выражаются в беспокойстве больного, одышке, тахикардии и цианозе. В легких на фоне ослабленного дыхания начинает выслушиваться множество разнокалиберных хрипов. При рентгенологическом исследовании в раннем периоде определяется в разной степени выраженное рассеянное снижение прозрачности легких. В дальнейшем, когда появляются клокочущее дыхание и обильная пенистая мокрота (иногда розового цвета из-за примеси крови), диагноз отека легких становится очевидным. Легочная симптоматика нарастает, при перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Артериальное давление падает, сознание затемняется. Отек легких в ряде случаев может протекать как абортивная форма, которая продолжается от 10- 15 мин до нескольких часов, а при затяжной форме длится иногда более суток.

При лечении этого грозного осложнения главные усилия должны быть направлены на разгрузку малого круга кровообращения, что может быть достигнуто проведением инфузионной терапии под контролем ЦВД с применением эуфиллина (10 мл 2,4% раствора внутривенно), стимуляции сердечной деятельности (строфантин, коргликон по 0,25-1 мл внутривенно в растворе глюкозы), введением мочегонных средств (лазикс, маннитол). С целью регуляции проницаемости сосудов вводят антигистаминные вещества (хлорид кальция, преднизолон до 100 мг внутривенно). Поддержанию газообмена способствует оксигенация, отсасывание секрета, в крайнем случае трахеостомия и ИВЛ.

О admin

x

Check Also

Полезен или вреден солярий для женщин на самом деле? Мнение авторитетных врачей

Большое количество современных женщин желают иметь красивый, ровный и стойкий загар, маскирующий недостатки кожи и избавляющий от необходимости пользоваться тональным кремом.

Показания к применению Эуфиллина

При целом ряде заболеваний дыхательной системы назначается Эуфиллин, показания к применению этого препарата таковы: нарушение дыхания в результате спазма бронхов; нарушение кровообращения головного мозга.

Показания к применению Но шпы в уколах и таблетках

Часто при болях различного характера помогает Но шпа: показания к применению различны, все зависит от характера заболевания и интенсивности его симптомов. Но шпа является спазмолитиком миотропного действия.

Пойло», под названием «пиво&raquo

«Пойло», под названием «пиво». Почему в России продают пиво очень плохого качества? Данный материал посвящен качеству пива в России, точнее его полному отсутствию.

Поздняя имплантация и месячные — Крепкое здоровье

Имплантация эмбриона: когда начинается беременность Процесс зарождения новой жизни – это не так легко, как хотелось бы каждой семье, которая планирует пополнение. Женские и мужские половые клетки совершают тяжелую работу перед тем, как стать эмбрионом и начать развиваться в маленького человечка.

Поздняя Женский Журнал

В нашей стране по каким-то причинам, положено рожать детей до 30, ну максимум до 35. После этого срока будут проблемы и с ребёнком и с мамой. Но это так решили врачи, а природа говорит по другому.

Позднее счастье

Поздняя беременность и роды: 35-40 лет – лучший возраст для беременности или старородящая мать? Катерина всегда выделялась из общей массы людей. Тщательно следила за собой, делала обязательную гимнастику, отличалась потрясающим чувством вкуса и жизнерадостностью.

Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию

Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока.

Подросток и компьютер, Любящая мама

Компьютеры за пару последних десятилетий по-настоящему захватили мир. Мерцающие экраны телевизоров, компьютеров, ноутбуков, телефонов и планшетов окружают нас повсюду – это реалии, и от них даже при всем желании никуда не деться.

Подробная инструкция по применению Эуфиллина: отзывы, побочные явления, показания

Фармакологическая индустрия может предложить целый ряд лекарств для устранения бронхообструктивного синдрома. Однако наиболее эффективным остаётся старое и недорогое лекарственное средство под названием Эуфиллин.

Поддержка: интернет-магазин климатического оборудования и услуг РУСКЛИМАТ в Москве

Наше с Вами здоровье и настроение зависят от множества факторов, среди которых важное место занимает окружающий микроклимат, в частности, относительная влажность воздуха.

Под каким наркозом удаляют аппендицит

С аппендэктомией может столкнуться любой человек. Многие, оказавшиеся в такой ситуации, задаются вопросом о том, под каким наркозом удаляют аппендицит. Аппендикс — это часть слепой кишки, изначально участвовавшая в пищеварительной системе, но эволюция поспособствовала потере данной функции.

Погружение в необычную профессию доулы, «Другой город» самарский интернет-журнал

03 августа 2016, 10:55 1 803 Ирина Кондрова столкнулась с нехваткой внимания и поддержки в роддоме, с загруженностью врачей и акушерок и стала профессиональной доулой — человеком, который оказывает женщинам эмоциональную и физическую помощь во время и после родов.

Повышение гемоглобина с помощью Фолиевой кислоты

Вялость, быстрая утомляемость, подавленное настроение и частые болезни – одно из видимых проявлений низкого гемоглобина. Состояние одинаково опасно для человека в любом возрасте, ведь клетки получают слишком мало кислорода.

Повышение гемоглобина

Ряд средств широко применяются в народной медицине для повышения уровня гемоглобина в крови. Снижения уровня гемоглобина в крови позволяет сделать вывод о наличии анемии (без представления о ее характере). Поэтому при диагнозе анемия следует применять средства для повышения уровня гемоглобина в крови, при этом обращая внимание, на какое именно звено кроветворения действует то или иное народное средство.

Повышен гемоглобин в крови: причины, признаки, симптомы, опасность

Повышен гемоглобин в крови: причины, признаки, симптомы, опасность. Почему повышенн гемоглобин в крови у женщин? Что делать? Оставьте комментарий 6,950 Для профилактики здоровья медики рекомендуют раз в году сдавать анализ крови и по его результатам обращать внимание на отклонения от нормы гемоглобина.

Повседневная женская нагота делает мужчин инвалидами, БиоПульс

Частое созерцания женских прелестей - детонатор вымирания нации к такому выводу пришёл Китаев-Смык Леонид Александрович. Такое очередное научное озарение пришло академику-врачу, когда сам попал в больницу и был тяжело болен.

Поверья приметы

Множество примет дошло до нас из глубины веков, не утратив своего знания. Каждый из нас волен выбирать: отмахнуться от всего этого, как от нелепого суеверия или повнимательнее присматриваться к приметам и серьезнее отнестись ко многовековому опыту поколений.

По ОМС не хуже

По ОМС не хуже. За что мы переплачиваем, заключая контракт на роды Роды по контракту сегодня — крайне популярная процедура. Стоимость такой услуги в России варьируется от 60 тысяч и выше в зависимости от квалификации и престижности роддома.

По каким признакам отличить месячные от кровотечения

Внезапно начавшиеся месячные на ранних сроках беременности повергают в шок многих женщин. Поэтому у будущих мамочек возникает масса переживаний и вопросов: возможны ли месячные в этот период, почему на ранних сроках может открыться кровотечение и насколько это может быть опасно.

ПМС — КАК СНЯТЬ НАПРЯЖЕНИЕ ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ, БЛОКНОТ ЗДОРОВЬЯ

Рубрики: (Болезни и лечение, женские) Автор: Марина 16-01-2011 Практически каждой женщине знакомо состояние предменструального напряжения, иначе ПМС комплекса симптомов, возникающих в результате гормональных изменений перед менструацией (за 1-14 дней до начала месячных). Как проявляется ПМС, в чем причины его возникновения и как облегчить тяжелое состояние женщины перед месячными? Симптомов ПМС бывает довольно-таки много и проявляются они у женщин по-разному.

Пляжные туники: 50 фото лучших новинок сезона, Интернет — Журнал — МоднаЯ

Сегодня невозможно представить поездку на курорт без красивой и легкой пляжной туники, и потому в данном обзоре мы собрали для вас лучшие фото пляжных туник, которые будут актуальны в нынешнем сезоне – 2016.

Пляжные платья: как выбрать подходящий для фигуры наряд для отдыха и свадебной церемонии

Как выбрать пляжное платье для отдыха и свадьбы на побережье В жаркие летние дни необходима максимально легкая и комфортная одежда, ничто не должно затруднять движения и мешать естественному кожному дыханию.

Пляжные платья и туники (Выкройки), Ladyemansipe

Дорогие друзья, поскольку на территории этого блога разговоры о море, об отдыхе и путешествиях не прекращаются никогда, то сегодня я решила поднять вопрос какая пляжная одежда может понадобиться нам на курорте.

Плюсы и минусы позднего материнства

С каждым годом растет число женщин, решившихся на роды в зрелом возрасте. Почему это происходит? Как позднее материнство отражается на здоровье женщины и ребенка? Ответить на эти вопросы нам поможет научный сотрудник Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова, профессор, доктор медицинских наук Нана Картлосовна Тетруашвили.

Плюсы занятий плавания в бассейне для женской фигуры и не только

Любого рода спортивные занятия полезны для физического поддержания тонуса организма. При том любой из разрядов спорта оказывает исключительно определенное влияние, в общем, на целостность индивида, кроме этого, на различные органы отдельно.

Плодный пузырь: пролабирование, преждевременный разрыв, вскрытие, прокол, отслоение

С наступлением беременности каждая женщина открывает для себя много нового. Будущие мамочки (особенно первородящие) начинают активно интересоваться вопросами, которые касаются вынашивания и рождения ребенка.

Плод первое шевеление

Шевеления плода, которые женщина чувствует впервые – это одно из наиболее невероятных событий во время всей беременности. Невероятных, конечно же, в плане ощущений и полученных впечатлений, но процесс сам по себе вполне закономерный.

Платья, туники и сарафаны спицами или крючком

Платья, туники и сарафаны спицами или крючком Солнце, море, лето, пляж и…туника крючком Если вы хоть раз видели на пляже девушку в вязанной ажурной тунике крючком, то не сможете спокойно спать, пока точно такая же пляжная туника не появится в вашем гардеробе.

Платье туника на 2018 год: на фото модели на лето и зиму, с чем их модно носить

Что такое туника в представлении современной женщины? Как правило, это удлиненная кофта, которую принято надевать поверх брюк, джинсов или юбки. Иногда встречаются варианты использования с леггинсами и плотными облегающими трикотажными штанами.

Платье туника

Платье туника вошло в наш гардероб сравнительно недавно, но уже успело завоевать сердца многих женщин. Сегодня туника - это необычайно актуальное платье, которое можно встретить где угодно: от пляжа до вечеринки.

Планирование ребенка: с чего начать?

Настоящая семья зарождается когда мужчина и женщина решили, что пора им попробовать себя в роли родителей. С этих пор они не просто любящая пара, а будущие мама и папа, что подразумевает под собой некоторую ответственность.

Планирование двойни — Женский форум для мам Черкасс

Юляська 30 Январь 2010 - 12:38 Итак, прежде, чем выяснять, можно ли запланировать двойню и как это сделать (а у врача вряд ли можно этого добиться, ибо многоплодная беременность сопряжена со многими факторами риска), надо понять, ЧТО ТАКОЕ двойня и каким образом она может получиться.

Плаксивость при месячных, перед, после: почему появляется во время них и как избавиться?

Неприятное проявление ПМС — плаксивость при месячных, до них и после 1 Практически каждой женщине знакомо состояние угнетенности и даже депрессии накануне месячных.

Плавание: польза и вред для здоровья, Здоровый образ жизни-легко!

Плавание: его польза и вред интересуют всех начинающих спортсменов-любителей. Его можно назвать самым доступным, комфортным, а что самое важное, эффективным и полезным занятием.

Рейтинг@Mail.ru