Главная 30 Обследования 30 Эхогистеросальпингография, проходимость маточных труб, проверка проходимости маточных труб, как проверяют проходимость маточных труб, анализ на проходимость труб, маточные трубы, непроходимость маточных труб, эхо-гсг, узнать проходимость маточных труб

Эхогистеросальпингография, проходимость маточных труб, проверка проходимости маточных труб, как проверяют проходимость маточных труб, анализ на проходимость труб, маточные трубы, непроходимость маточных труб, эхо-гсг, узнать проходимость маточных труб

Эхогистеросальпингография, проходимость маточных труб, проверка проходимости маточных труб, как проверяют проходимость маточных труб, анализ на проходимость труб, маточные трубы, непроходимость маточных труб, эхо-гсг, узнать проходимость маточных труб

Перед тем, как чего-нибудь пугаться, нужно сначала посмотреть – действительно ли оно такое страшное, а то — зачем зря стараться…

Эхогистеросальпингография (син.: Эхо-ГСГ, сальпингография, сальпинго-сонография, эхогистеросальпингоскопия) — ультразвуковая методика, позволяющая оценивать состояние полости матки и проходимость маточных труб.

Маточная труба (лат. tubae uterinae, tubae Fallopii, salpinx) — парный полый орган, об­разующийся из проксимального отдела мюллерова протока. Ее длина равна 7-12 см. В маточ­ную трубу попадает яйцеклетка после овуляции, здесь поддерживается среда, способствующая оплодотворению яйцеклетки. По маточной тру­бе последняя перемещается в матку. Маточные трубы и яичники называют придатками матки.

Рис. 1. Строение маточной трубы.

Выделяют следующие отделы маточных труб (рис. 1):

Интерстициальный или интрамуральный отдел (pars interstitialis, pars intramuralis) — самый узкий участок маточной трубы, про­ходящий в стенке матки; открывается в по­лость матки маточным отверстием. Длина интерстициального отдела около 10 мм, диаметр 0,5-2 мм.

Перешеек маточной трубы (pars isthmiса) — достаточно узкий отдел, ближайший к стенке матки. Длина истмического отдела 2 см, диаметр от 2 до 4 мм.

Ампула маточной трубы (pars ampullaris) — часть маточной трубы, расположенная между ее перешейком и воронкой. Длина ампулярного отдела 6-8 см, диаметр 5-8 мм (рис. 2).

Воронка маточной трубы — наиболее дистальный (удаленный от матки) участок маточной трубы, откры­вающийся в брюшную полость. Воронка маточной трубы окаймлена многочислен­ными бахромками или фимбриями (fimb­riae tubae), которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий варьирует от 1 до 5 см. Наиболее длинная фимбрия обычно располагается по наружному краю яичника и фиксирована к нему (так назы­ваемая яичниковая фимбрия).

Рис. 2. Ультразвуковая анатомия маточной трубы. Маточные трубы в норме при УЗИ не видны, однако на фоне свободной жидкости они хорошо определяются.

Стенка трубы состоит из брюшинного покрова (tunica serosa), мышечного слоя (tunica muscularis), слизистой оболочки (tunica mucosa), соединитель­ной ткани и сосудов. Подсерозная соединитель­нотканная оболочка выражена лишь в области истмуса и ампулярных отделов. Мышечная обо­лочка трубы содержит три слоя гладких мышц: внешний — продольный, средний — круговой, внутренний — продольный. Слизистая оболоч­ка трубы тонкая, образует продольные складки, число которых увеличивается в области воронки трубы. Слизистая оболочка представлена высоким однослойным цилинидрическим реснитчатым эпителием, между клетками которого имеются низкие эпителиальные секреторные клетки.

Реснитчатый эпителий маточной трубы имеет большое значение для репродуктивной функции женщины. Маточная труба на всем протяжении покрыта брюшиной, имеет брыжейку, которая представляет собой верхний отдел широкой связ­ки матки.

Возбудимость мышц трубы и характер сокра­щений зависят от фазы менструального цикла. Сокращения наиболее интенсивны в период ову­ляции, что способствует ускоренному транспор­ту сперматозоидов в ампулярный отдел трубы. В лютеиновую фазу цикла под влиянием проге­стерона начинают функционировать секретор­ные клетки слизистой оболочки, труба запол­няется секретом, ее перистальтика замедляется. Этот фактор наряду с движениями ресничек мерцательного эпителия ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в матку. Отсюда гибель ресничек мерцательного эпителия, нарушение перистальтики труб приводит к бесплодию.

Кровоснабжение: маточная труба кровоснабжается маточной и яичниковой артериями.

Иннервация: маточно-влагалищное и яичниковое сплетение.

Маточные трубы и фертильность.

Маточные трубы — непосредственно участвуют в процессе зачатия. Благодаря сокращению мышечной оболочки маточные трубы обладают способностью совершать перистальтические (волнообразные) движения, направленные от ампулы маточной трубы к матке. Наиболее активна перистальтика в момент овуляции и в начале лютеиновой фазы менструального цикла. Колебания ресничек мерцательных эпителиоцитов (клетки выстилающие полость трубы) также направлены в сторону матки. Во время овуляции усиливается кровенаполнение кольцеобразно расположенных вен воронки маточные трубы и бахромок, воронка напрягается и бахромки приближаются к яичнику. В результате движения бахромок яйцеклетка после овуляции попадает в просвет маточной трубы. Благодаря ее перистальтике и колебаниям ресничек эпителиоцитов яйцеклетка продвигается в сторону матки. Секрет эпителиоцитов, скапливающийся в небольшом количестве в просвете маточные трубы, содержит гликопротеины, простагландины F2 и другие биологически активные вещества, которые повышают способность сперматозоидов к оплодотворению и обеспечивают развитие оплодотворенной яйцеклетки (зародыша) в период продвижения по маточной трубе. Оплодотворение может произойти не только в ампуле маточной трубы, но и в брюшной полости после выхода яйцеклетки из яичника.

Трубные и перитонеальные факторы бесплодия.

При бесплодии особенно важным является оценка проходимости маточных труб, поскольку их состояние является наиболее важным фактором, способствующим наступлению самостоятельной беременности. Движение яйцеклетки и встреча со сперматозоидом происходит в маточной трубе, далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь к полости матки.

Среди причин женского бесплодия трубный фактор (нарушение проходимости маточных труб) занимает ведущее значение и составляет от 30 до 40%.

Основными причинами, приводящими к нарушению проходимости маточных труб являются острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингит, эндометрит, воспалительные заболевания после абортов), различные формы наружного генитального эндометриоза, хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза (операции на матке, трубах, яичниках, удаление аппендицита, после перенесенного перитонита).

Рис. 3. Ультразвуковая картина воспалительных изменений маточной трубы (сальпингит).

Диагностика состояния маточных труб (в частности, проверка проходимости маточных труб) является одной из актуальных проблем репродуктивной гинекологии, от которой напрямую зависит эффективность лечения женщин с бесплодием и подозрением на спаечный процесс в малом тазу.

Методы диагностики трубно-перитонеального бесплодия:

Клинико-анамнестические данные, указывающие на перенесенный воспалительный процесс органов малого таза, аборты, чре­восечение, использование внутриматочных контрацептивов (ВМК).

Результаты влагалищного исследования, при котором определяется наличие спаеч­ного процесса в малом тазу и изменение анатомического расположения матки и придатков.

Микроскопия и бактериоскопия влага­лищного содержимого, содержимого цервикального канала.

Исследование на наличие урогенитальной инфекции: хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, вирусы и т.д.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) для оценки состо­яния матки, проходимости маточных труб, наличия спаечного процесса в малом тазу.

Лапароскопия дает точную оценку состо­яния органов малого таза, состояния и проходимости маточных труб, степени рас­пространения спаечного процесса в малом тазу.

Эхогистеросальпингография (ЭХО-ГСГ, сальпингография) — метод, позволяющий оценить проходимость маточных труб с помощью УЗИ.

Данный метод является первым этапом в диагностике трубного фактора бесплодия благодаря тому, что ультразвуковая гистеросальпингография обладает более высокой информативностью по сравнению с рентгеновской ГСГ (от 80 до 91%), не несет в себе лучевой нагрузки (облучение яичников), а также является менее болезненной и минимально инвазивной процедурой, проводится без обезболивания, без госпитализации, то есть является амбулаторной процедурой.

Как правило, Эхо-ГСГ проводится до лапароскопии, чтобы оценить и отсеять пациентов с проходимыми трубами, которым лапароскопия не показана. Иногда с целью оценить результаты лапароскопии, Эхо-ГСГ назначают спустя 6-12 мес. после операции при отсутствии наступления беременности.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) дает информацию о состоянии полости матки и истмического отдела трубы, которую невозможно оценить при проведении лапароскопии с хроматоскопией (хромогидротубация). Лапароскопия позволяет выявлять перитубарные спайки, эндометриоз и патологию яичников. Частота осложнений при лапароскопии составляет 1-2%; они включают травму кишечника или кровеносных сосудов и послеоперационную инфекцию; летальность после лапароскопии составляет 8 на 100 000 (Сильвия Роузвия, 2004).

Эхогистеросальпингография проводится в амбулаторных условиях, в первой фазе менструального цикла (после окончания менструации) — обычно с 5 по 10 день менструального цикла.

В полость матки вводится специальный катетер, по которому в полость матки вводится специальное контрастное вещество. Введенный контраст поступает в матку и далее в трубы, что улучшает визуализацию последних и особенности их строения. Дальнейшее введение контраста приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что указывает на их проходимость. При непроходимости маточных труб введенная жидкость не поступает в брюшную полость, или скапливается в трубе.

Для предотвращения распространения патогенной флоры из влагалища в полость матки и трубы, накануне проведения процедуры необходимо сдать гинекологический мазок на флору (степень чистоты влагалищной среды). Лучше сделать это анализ накануне менструации перед планируемым исследованием. В мазке не должно быть лейкоцитов (не более 15-30 в поле зрения), отсутствиет обилия флоры, нет грибков.

Специальной подготовки не требуется. Исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании: эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день за 2 дня до исследования.

В течение 2-3 часов после проведения процедуры могут сохраняться незначительные болевые ощущения в нижних отделах живота и кровянистые выделения из влагалища. Процедура переносится намного легче чем рентгеновское исследование, так как не используется едкий и жгучий для матки рентгеноконтрастный раствор.

Анализы необходимые для проведения Эхо-ГСГ:

1. Мазок на флору (степень чистоты влагалищной среды). Выполнен не более 2-3 мес назад.

2. Результаты исследования крова на ВИЧ (действителен 6 мес).

3. Результаты исследования крова на Гепатит В (действителен 6 мес).

4. Результаты исследования крова на Гепатит С (действителен 6 мес).

5. Результаты исследования крова на сифилис (RW) (действителен 3 мес).

После процедуры пациенту выдается протокол исследования о состоянии проходимости маточных труб. На основании исследования Ваш доктор решает дальнейшую тактику лечения и обследования.

При проходимых трубах лапароскопия не показана. При непроходимости — показана лапароскопия, овариолизис (разделение спаек), пластика маточных труб.

Внимание! Запись на Эхо-ГСГ производится за 7 дней до процедуры в удобное для вас время при наличии свободных мест и при наличие свежих анализов на руках (звоните в первый день менструации).

Эхогистеросальпингография проводится в первой фазе менструального цикла (в первые три-пять дней после менструации), обычно это 5-10 день менструального цикла.

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2017

Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.

О admin

x

Check Also

Определяем пол будущего ребенка сразу после зачатия

Определяем пол будущего ребенка сразу после зачатия Фотогалерея: Определяем пол будущего ребенка сразу после зачатия Планируя рождение ребенка, или только-только забеременев, многим женщинам хочется узнать, какого он будет пола.

Определяем пол будущего ребенка

Планирование пола ребенка – вопрос, волнующий многих людей, собирающихся стать родителями. Особенно это касается тех, кто уже имеет одного или нескольких детей одного пола.

Определяем пол будущего малыша с помощью проверенных методов

В большинстве случаев попытки определить пол еще не рожденного малыша – это просто банальное удовлетворение любопытства. И самой беременной женщине, и будущему отцу ребенка интересно узнать, кто же у них родится.

Определить пол ребенка в утробе, Ребенок в утробе матери

Достовернее УЗИ: как определить пол ребенка по животу Вопрос А кто же родится: мальчик или девочка? , беспокоит будущих родителей с первых месяцев беременности. Однако на УЗИ врачи могут определить пол ребенка примерно только на 20-21 неделе.

Определить пол ребенка

Во все времена люди пытались повлиять на природу и родить ребенка определенного пола, чаще всего мальчика. Эти попытки в 50% случаев оказывались «успешными». Позже было доказано, что это и есть естественное распределение полов.

Народные приметы: как определить пол ребенка

Ожидание пополнения семейства сопровождается радостью, но еще никому не удавалось проигнорировать свое любопытство по поводу пола будущего ребенка. Разумеется, в наше время, когда ответы на любой вопрос можно получить после УЗИ, все становится намного проще, чем каких-то 30 лет назад.

На каком сроке можно узнать пол ребенка

Изменения внешних половых признаков в развитии плода или что в какие сроки можно разглядеть на УЗИ 42 дня (6 недель) после оплодотворения, 8 акушерских недель (после первого дня последних месячных) 6-недельный эмбрион 1. Рука 2. Жаберная дуга 3. Мембрана плаценты 5. Половой бугорок (Размер эмбриона = 12 мм) В шестую неделю образуется маленькая выпуклось, называемая половым бугорком.

На каком месяце можно узнать пол ребенка?

Вопрос определения пола будущего ребенка очень волнует будущих родителей. Для многих этот вопрос становится принципиальным. Для планирования пола разработано и придумано множество схем и примет: по лунному календарю, по группе крови родителей, по дню зачатия и многие другие.

Можно ли определить пол ребенка по животу, Народные методы определения пола будущего ребенка

Во все времена люди стремились с помощью различных признаков, присущих беременности, определить пол малыша еще до его рождения. Сегодня с этим стало проще: ультразвуковое исследование позволяет узнать пол ребенка уже в начале второго триместра.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО — особенности планирования

Можно ли выбрать пол для будущего ребенка при экстракорпоральном оплодотворении Дети – цветы жизни, но кто-то хочет себе девочку-розочку, а кто-то мальчика-кактусика.

Методы, позволяющие определить пол ребенка с максимальной точностью

Как только женщина узнает о беременности, ее начинает интересовать вопрос – кто появится на свет, мальчик или девочка? Родители заранее придумывают имя для малыша, ближе к родам покупают необходимые вещи: коляску, пеленки, распашонки и ползунки в соответствующей цветовой гамме.

Мальчик или девочка? Как узнать пол малыша?

Многие стараются соблюсти все приметы, потому что ждут ребенка определенного пола, другим просто любопытно, третьи хотят оформить детскую комнату в определенном цвете.

Мальчик или девочка: можно ли определить пол ребенка по животу?

Мальчик или девочка: можно ли определить пол ребенка по животу? Есть такие, которым все равно, кто у них родится — мальчик или девочка. Но основная масса будущих родителей желает знать — кто у них родится.

Когда можно узнать пол ребенка? Пособие для нетерпеливых

Кто же родится: мальчик или девочка? Этот вопрос интересует практически всех будущих родителей. И не каждая пара может целых девять месяцев спокойно пребывать в счастливом неведении.

Китайский календарь определения пола ребенка, Как определить пол будущего ребенка по китайскому календарю, китайская таблица определения пола ребенка

Практически каждого будущего родителя интересует вопрос о поле будущего малыша. Естественно с большей достоверностью об этом может говорить ультразвуковое исследование, но как быть, если хочется узнать, кто будет уже на раннем сроке или даже прогнозировать пол ребенка.

Китайский календарь для определения пола ребёнка, Календарь овуляции, как рассчитать пол ребёнка

Несколько способов определить пол ребенка до зачатия Календарь – система счисления больших (недели, месяцы, годы) временных отрезков с учётом различных событий, предполагающихся в будущем.

Китайский гороскоп определения пола ребенка: Определить пол ребенка

Большую популярность обрели в нашем веки китайские гороскопы и календари. Гороскоп определения пола ребенка может на раннем этапе беременности определить пол ребенка или спланировать время зачатия для определенного пола, которого Вы хотите.

Календарь овуляциии зачатия: как рассчитать? Календарь овуляции: как рассчитать пол ребенка, LS

Календарь овуляциии зачатия: как рассчитать? Календарь овуляции: как рассчитать пол ребенка? Каждой женщине известно, что существуют определенные дни, которые наиболее благоприятны для зачатия ребенка.

Подробно о 32 неделе беременности: что происходит, ощущения, развитие плода, третье плавное УЗИ, возможные риски, фото, видео — Календарь беременности

32 неделя беременности: ощущения, развитие плода, третье плановое УЗИ Срок беременности уже составляет 8 акушерских месяцев, а возраст плода 30 недель. На этом сроке вес и рост вашего малыша может отличаться, все зависит от наследственности и параметров родителей.

Как узнать пол ребенка по таблице: китайская и японская методики выяснения пола будущего ребенка

Как узнать пол ребенка по таблице: нам поможет Восток! Наверное, самым трогательным моментом во время беременности является миг, когда родители узнают, кто у них будет: мальчишка или девчонка.

Как узнать пол ребенка по народным приметам

Статья поможет будущим родителям узнать пол будущего ребенка с помощью народных методов. К таким методам относятся наблюдения, гадания, расчеты по календарю, по возрасту родителей.

Как узнать пол ребенка на раннем сроке

Альтернатива сверхточному УЗИ есть: Узнайте пол своего ребенка в первых 3 месяца! «Каждая 2-я пара молодых родителей хочет знать пол своего будущего ребенка – во что бы то ни стало, как можно раньше и без ущерба здоровью!» – кричат на каждом углу авторитетные зарубежные соцопросы.

Как узнать пол ребенка

293 сообщений Возраст: 37 Метод УЗИ, как вы понимаете, сегодня не обсуждаем, он – вне конкуренции. Биопсия хориона. Эта процедура дает возможность определить пол ребенка со стопроцентной вероятностью.

Как узнать пол будущего ребенка, определение пола, узнать пол ребенка

Как узнать пол будущего ребенка во время беременности: современные методы Ни для кого не секрет, что сегодня будущие мамы точно знают пол малыша, который скоро появится на свет.

Как узнать пол будущего ребенка на ранних сроках по японской и китайской таблице, как определить пол ребенка по методу крови?

Многие родители, планирующие или ожидающие рождение малыша, пытаются спрогнозировать или узнать кто у них родится – сын или дочка. Это стремление предугадать итог такого приятного и волнительного момента в жизни семьи «стар, как мир» и об том можно судить, изучая древние манускрипты медиков тех времен.

Как узнать пол будущего ребенка заранее: способы

Ожидая появления малыша на свет, многие родители часто заранее хотят узнать пол будущего ребенка. Для этого существует множество способов: родители обращаются и к народным методам, и к помощи докторов.

Как спланировать, определить и рассчитать пол будущего ребенка

Хотелось бы напомнить родителям, что пол малыша задаёт мужчина. Его сперматозоиды несут женскую и мужскую хромосому. Конечно, всем родителям хочется знать пол будущего ребёнка, но спешка в этом деле ни к чему.

Как с помощью калькулятора определить пол будущего ребенка

Определение пола ребенка с помощью калькуляторов и медицины (обновлено: Октябрь 12th, 2017 в 09:33 дп) Главная » Здоровье » Беременность » Кто родится - мальчик или девочка? Калькуляторы и др. методы определения.

Как рассчитать пол ребенка? Различные методы определения

Многие семейные пары перед зачатием задаются вопросом, — «как рассчитать пол ребенка?». И если раньше можно было только предполагать, опираясь на бабушкины методы, то на сегодняшний день существует множество методов определения пола ребенка.

Подробно о 30 неделе беременности: что происходит, ощущения, развитие плода, третье плавное УЗИ, возможные риски, фото, видео — Календарь беременности

30 неделя беременности: ощущения, развитие плода, третье плановое УЗИ 8-ой месяц самый ответственный период беременности. 30 неделя приравнивается 26 неделе от зачатия и 28 неделе от задержки месячных.

Как рассчитать пол ребенка? Detki Blog

Сколько бы врачи не говорили о том, что практически нереально с помощью табличек, расчетов и примет предугадать пол будущего младенца, сколько бы ни объясняли, что повлиять на то, родится мальчик или девочка, вряд ли возможно, употребляя определенные продукты или зачав малыша в определенный день, все равно природа человека такова, что он пытается не только в будущее заглянуть, но и на него повлиять! Поэтому с течением времени, не смотря на прогресс медицины, количество методов и способов как рассчитать пол ребенка становится все больше.

Как рассчитать пол ребенка по таблице? Таблица планирования и определения пола ребенка

Как рассчитать пол ребенка по таблице? Таблица планирования и определения пола ребенка Почти все родители задаются вопросом: кто родится — мальчик или девочка? А некоторые даже заранее пытаются зачать ребенка определённого пола.

Как рассчитать пол будущего ребенка — все известные методы

Существует множество способов планирования пола будущего ребенка. Каждый метод не дает стопроцентного результата, кто-то говорит о том, что все сошлось, другие полностью отрицают такие гадания и доверяют только результатам УЗИ.

Как по форме живота определить пол ребенка: народные приметы

Как по форме живота определить пол ребенка: народные приметы Многие будущие мамы задавались вопросом о том, можно ли по форме живота определить пол ребенка.

Как по животу определить пол ребенка?

Вот дорогая будущая мамочка и дождалась того момента, когда у нее конец-то зарождается внутриутробная жизнь. Поэтому очень хочется узнать в дальнейшем, кто уже у нее появится на свет: девчонка или мальчишка.

Рейтинг@Mail.ru