Главная 30 Беременность 30 Многоплодная беременность — ведение в Москве — клиника в район ЮВАО, м Дубровка

Многоплодная беременность — ведение в Москве — клиника в район ЮВАО, м Дубровка

Многоплодная беременность - ведение в Москве - клиника в район ЮВАО, м Дубровка

Для супружеских пар, мечтающих о близнецах или тройне, известие о многоплодной беременности становится настоящей радостью. Но и она не обходится без определенных &подводных камней&;. Материнский организм в период вынашивания претерпевает колоссальную нагрузку. Сердечнососудистая система, легкие, печень, желудок, почки – все эти жизненно важные органы теперь функционируют &за троих&;.

Течение вынашивания в случае многоплодной беременностью может быть осложнено задержкой развития одного из эмбрионов. Специалисты Клиники «Здоровье человека» подходят к ведению многоплодной беременности с особым вниманием, своевременно обращаясь ко всем необходимым диагностическим и лечебным мероприятиям. Мы находимся в районе м. Дубровка, ЮВАО, Москва. Многочисленные пациентки нашей клиники связывают благоприятное течение своей беременности с нашей работой.

Причины возникновения многоплодной беременности

Нельзя однозначно сказать, почему рождаются близнецы или тройни. Многоплодная беременность может возникнуть сама по себе, однако существует ряд факторов, повышающих вероятность ее наступления:

  • Первая беременность в возрасте 35 и более лет;
  • Врожденные аномалии матки (особенно двурогость);
  • Зачатие в результате экстракорпорального оплодотворения;
  • Синдром отмены комбинированных оральных контрацептивов;
  • Следствие стимуляции овуляции (успешное лечение бесплодия);
  • Высокий паритет;
  • Генетический фактор (преимущественно по женской линии).

Существует предположение, что многоплодная беременность может наступить на фоне повторной овуляции, произошедшей после успешного зачатия.

Однояйцевые, или монозиготные близнецы обладают абсолютно идентичным хромосомным набором. Они развиваются из одной яйцеклетки, которая была оплодотворена единственным мужским сперматозоидом. Эти дети имеют практически неразличимое внешнее сходство между собой.

Двуяйцевые, или дизиготные эмбрионы имеют разные наборы хромосом. Они появляются вследствие оплодотворения двух и более разных яйцеклеток, соответственно, разными семенными клетками. В результате такой беременности чаще рождается трое и более детей. В случае с тройней может произойти рождение двух однояйцевых близнецов и одного одиночного плода. Двуяйцевые близнецы имеют не больше сходств во внешних чертах, чем обычные братья и сестры. Порой они бывают совсем не похожими друг на друга.

Многоплодная беременность идентифицируется на первом же гинекологическом приеме: у пациентки глобально увеличено тело матки, ХГЧ растет существенно более интенсивными темпами, нежели при обычном вынашивании.

Современные аппараты для УЗИ определяют наличие множества плодных яиц уже на 4-5 неделе беременности. Оптимально подтверждение данного фактора на 8-12 неделе. Дело в том, что на раннем сроке один из эмбрионов может отмереть, либо, наоборот, &спрятаться&; за другим, в результате чего достоверной визуализации не произойдет.

Интересен и тот факт, что традиционные пренатальные скрининги PRISCA 1 и PRISCA 2 не являются достоверными при многоплодной беременности. Это происходит из-за наличия у вынашивающей крупного или двойного фетоплацентарного комплекса, синтезирующего хорионический гонадотропин, эстриол и альфафетопротеин в больших количествах. При этом эмбрионы развиваются нормально и не имеют никаких геномных патологий.

С какими осложнениями может столкнуться будущая мама?

Среди наиболее распространенных сопутствующих явлений многоплодной беременности выделяются:

  • Задержка в росте и развитии у одного из эмбрионов;
  • Геномные или хромосомные патологии одного или нескольких плодов;
  • Общая недостаточность фетоплацентарного комплекса;
  • Сращение эмбрионов (рождение &сиамских близнецов&;);
  • Анемия у матери;
  • Локальный фето-фетальный синдром (дисфункция одной плаценты);
  • Гестоз, или поздний токсикоз (высокая концентрация белка в моче, при которой развиваются сильнейшие отеки и повышается артериальное давление);
  • Врожденные патологии у одного из детей;
  • Повышение риска невынашивания;
  • Аномальная прибавка веса у матери;
  • Дефицит массы тела новорожденных;
  • Предлежание плаценты;
  • Гипоксия плода(–ов);
  • Перерастяжение матки;
  • Многоводие;
  • Преждевременные роды.

Чтобы снизить риск развития всех известных осложнений, наши специалисты грамотно подходят к ведению многоплодной беременности, учитывая индивидуальные особенности организма будущей мамы и ее анамнез.

Мы хотим подчеркнуть, что при малейшем отклонении от нормы при многоплодной беременности вы должны быть морально готовы к госпитализации. Особенно критичны сроки 24-27 недель: в этом временном промежутке существует угроза преждевременного родоразрешения. Плановое отправление в стационар в ожидании близнецов происходит за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Тонкости ведения многоплодной беременности

Заранее приготовьтесь к тому, что стандартные визиты к акушеру-гинекологу для вас будут более частыми, нежели при одноплодной беременности. Если беременность протекает благополучно, вы должны будете посещать нашего врача каждые 10 дней, начиная со второго триместра. В третьем триместре необходимо еженедельное посещение.

Стандартный план обследования:

  • Регулярные посещения акушера-гинеколога;
  • Смежные консультации узконаправленных специалистов (терапевта, отоларинголога, окулиста);
  • Сдача клинических и биохимических анализов крови;
  • Коагулограмма;
  • Постоянное отслеживание состояния шейки матки, исключение истмико-цервикальной недостаточности;
  • Исследование мазков из урогенитального тракта;
  • Вирусологические и иммунологические методы исследования крови;
  • Гормональная панель на 16-20 неделе (оценка концентрации и качества ХГЧ, АФП, эстриола, эстрадиола, 17-кетостероидов, с учетом количества плодов и особенностей течения их вынашивания);
  • УЗИ (трансвагинальным и трансабдоминальным способом);
  • Допплерометрия (изучение жизнедеятельности и развития плодов);
  • Кардиотокография в динамике;
  • Гистеросальпингография (дважды, в 18 и 30 недель).

Лечебно-профилактическая коррекция в случае отклонений включает в себя:

  • Диетотерапию (если вес матери увеличился более чем на 13-15 кг);
  • Прием спазмолитиков и медикаментов, регулирующих активность матки;
  • Применение стимуляторов эритропоэза (противоанемические лекарства), начиная с 16-20 недели;
  • Профилактические медикаменты для поддержки фетоплацентарного комплекса;
  • Трансвагинальную цервикографию.

Если есть угроза преждевременных родов, беременной рекомендуется полный покой и снижение физической активности. Такой профилактический метод нередко подразумевает плановую госпитализацию.

Родовая деятельность при многоплодной беременности обычно начинается раньше, чем при одноплодной. При двойне ПДР (предполагаемая дата родов) рассчитывается в 35-37 недель с момента предполагаемого зачатия, при тройне – в 34-35 недель. Частой причиной этому служит развитие многоводия при вынашивании.

При хороших результатах анализов и самочувствии, акушеры-гинекологи рекомендуют роды через естественные пути. Если один плод находится в головном предлежании, а другой – в тазовом, естественные роды также возможны, однако, с условием предварительного подбора грамотного и опытного специалиста.

В процессе родовой деятельности происходит тщательное отслеживание сердечной деятельности малышей. Эпидуральная анестезия применяется по личному желанию роженицы. Она также дает возможность перейти к экстренному хирургическому вмешательству без дополнительных временных затрат на введение наркоза.

Кесарево сечение является идеальным вариантом при акушерских показаниях:

  • Наличие более двух плодов;
  • Острая гипоксия одного или нескольких эмбрионов;
  • Нарушение сердечной деятельности в процессе естественного родоразрешения;
  • Многоводие у матери;
  • Поперечное расположение одного из близнецов;
  • Крупная масса тела плодов;
  • Осложненное течение гестоза на поздних сроках;
  • Тазовое предлежание первого эмбриона;
  • Устойчивая слабость родовой деятельности;
  • Отслойка плаценты;
  • Выпадение пуповинных петель.

Специалисты Клиники «Здоровье человека» оказывают услугу ведения беременности для всех женщин из группы риска. Квалифицированные акушеры-гинекологи центра обеспечат вам благоприятное вынашивание и рождение здоровых малышей.

О admin

x

Check Also

Беременность и секс

Всех беременных женщин и их мужчин всегда интересует вопрос: безопасен ли секс во время беременности? Можно ли заниматься сексом с беременной женой или лучше воздержаться? Все решают эту проблему по-разному: кто-то продолжает интимные отношения в прежнем добеременном режиме, кто-то вовсе отказывается от секса.

Причины плаксивости у ребенка, как правильно воспитывать капризного ребенка и вести себя с плаксой

Конечно, все дети время от времени капризничают – кто-то чаще, кто-то реже. Но иногда родители замечают, что ребенок стал чересчур капризным и плаксивым, причем без какой бы то ни было ярко выраженной на то причины.

Депрессия во время беременности: причины и последствия для ребенка

Депрессия во время беременности: причины и последствия для ребенка Беременность обычно представляется особенным периодом, наполненном радостью, умиротворением и приятным ожиданием.

Топ-5 ответов по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание: 5 советов для комфорта мамы и ребенка Малыш появился на свет и самое главное для мамочки — наладить кормление грудью. В связи с этим у мамочек возникает множество вопросов.

Перловка во время беременности — Все о болезнях

Беременность — один из тех периодов в жизни женщины, когда она должна быть особенно внимательной к режиму своего дня, а также к собственному меню. Мясо, овощи, фрукты, крупы — те продукты, которые чрезвычайно полезны для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Одна грудь больше другой: причины — почему груди разного размера, как это исправить

В процессе эволюции некоторые парные органы человека сформировались с едва заметной асимметрией – разных размеров глаза, уши, ступни ног. А потому и грудь разного размера – вполне нормальное и распространенное явление, если разница между размерами молочных желез не превышает один.

Изжога при беременности на поздних сроках: причины, таблетки

Женщинам со многими вещами приходится мириться во время вынашивания ребенка: необычные пристрастия в пище, тошнота, раздражительность, плаксивость или же повышенная усталость и т.д. Еще одним неприятным симптомом является изжога при беременности, особенно на поздних сроках.

Какие изменения происходят в жизни и здоровье женщины после родов?

Какие изменения происходят в жизни и здоровье женщины после родов? Беременность и роды серьезно влияют на жизнь каждой женщины без исключения. Кто-то сразу чувствует и видит что-то новое, кто-то позже, но никого эти перемены не обходят стороной.

Плаксивость у женщин: причины и основные симптомы, LS

Всем известно, что представительницы прекрасной половины человечества – натуры утонченные и впечатлительные. Конечно, дамам свойственна эмоциональность, и именно потому, что женщины чаще позволяют себе плакать, чем мужчины, они менее склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Женщина после родов – физическое и психологическое состояние

Женщина после родов Женский организм после родов претерпевает многие изменения, касающиеся как его физического, так и психологического состояния. Женщина после родов нередко замечает у себя непонятные явления, которые тревожат ее и вызывают множество вопросов.

Раздражительность при беременности

Разве можно сегодня удивить кого-то вспыльчивостью, раздражительностью и нервозностью? Скорее наоборот: спокойные, умиротворенные и уравновешенные, гармоничные личности сразу же привлекают к себе внимание и вызывают не только удивление, но и уважение.

ЖЕНЩИНА ПОСЛЕ РОДОВ: восстановление без лекарственных препаратов

Послеродовый период: что нужно знать Каждая беременная готовится к появлению ребенка, и чем ближе срок родов, тем сильнее ожидание. Но часто о том, что происходит в первые часы и дни после рождения ребенка, будущая мама ничего не знает.

Первые важные признаки беременности на первой неделе

Многолетние наблюдения медиков позволяют нам распознавать первые признаки беременности уже на первой неделе после оплодотворения. Конечно, со стопроцентной точностью определить беременность на таком раннем сроке можно лишь в условиях медицинского учреждения, причем, не всегда.

Чем заняться в декрете до и после родов, советы как заработать деньги (видео и отзывы)

Чем можно заняться в декретном отпуске? Казалось бы, вопрос о том, на что потратить свободное время – абсурден, однако это не так, если речь идет о подготовке к родам и декретном отпуске.

Стресс во время беременности: причины, следствия, методы борьбы

Стресс во время беременности: причины, следствия, методы борьбы Исследования показали, что сильный стресс во время беременности может причинить вред будущему ребенку. У женщин, подверженных стрессу, в два раза чаще рождаются малыши с какими-либо пороками развития, чем у тех, чья беременность протекала эмоционально спокойно и ровно.

Одна грудь больше другой при кормлении и после

Вопросы по поводу лактации возникают у каждой молодой мамы. Серьезное беспокойство у кормящих вызывает ситуация, когда одна грудь больше другой и молока вырабатывается неодинаковое количество.

Депрессии во время беременности

Считается, что нет для женщины более счастливого времени, чем то, когда она ждет малыша. Вот почему женщин так пугает депрессивное состояние, которое может проявиться в этот, казалось бы, счастливый период.

Ассиметрия груди после вскармливания

Одна грудь больше другой при кормлении грудью: что делать 26 июня 2013 г., 12:45 Девочки, я в панике! 1.5 года назад родила, кормила грудью 8 месяцев. Молока сразу в одной груди было значительно больше, чем в другой (70/30 примерно), а к концу грудного вскармливания малыш вообще перестал брать ту, где молока было меньше! Разница в размере стала очень заметная (( Я распереживалась.

Плаксивость при беременности на ранних сроках

Конечно, задержка месячных является основным признаком беременности. Однако, кроме этого, существует еще масса разнообразных признаков, которые могут появиться гораздо раньше задержки и положительного результата теста на беременность.

Таблетки Фолиевая Кислота: инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы при планировании беременности на

Фолиевая кислота Описание актуально на 19.05.2015 Латинское название: Folic Acid Код АТХ: B03BB01 Действующее вещество: ...

7 недель беременности

В 7 недель беременности размер плода составляет около 2 см в длину, голова имеет уже почти 1 см в диаметре. Головной мозг продолжает развиваться, подразделяясь на 5 частей, в дальнейшем из них сформируются отделы.

Чем заниматься в декрете до родов: хобби, заработок на дому

Чем заниматься в декрете до родов: хобби, заработок на дому Чем заниматься в декрете до родов? Этот вопрос мучает большое количество женщин. Ведь не секрет, что большую часть времени современный человек проводит на работе.

Нервные срывы при беременности — Woman s Day

Переменчивость настроения и желаний беременной женщины – притча во языцех. В то же время медики настоятельно рекомендуют будущим мамам сохранять спокойствие, так как негативные эмоции вредят малышу.

Разная грудь при кормлении: почему при грудном вскармливании одна молочная железа больше другой

У кормящей женщины размер одной груди больше другой при ГВ: в чем причина Лактация – естественный процесс для организма после родов. У многих мам он начинается легко и проходит без проблем.

У вас в беременность тоже плаксивость жуткая была особенно на раннем сроке? Плаксивость на ранних сроках беременности

Плаксивость при беременности: почему она появляется и как с ней бороться. Плаксивость на ранних сроках беременности Многое в организме женщины в период вынашивания ребенка меняется.

Все методы стимуляции родов в роддоме или дома – показания и противопоказания, осложнения

Все методы стимуляции родов в роддоме или дома – показания и противопоказания, осложнения Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине.

Раздражительность при беременности: как обрести спокойствие

Раздражительность при беременности: как обрести спокойствие Раздражительность при беременности – досадный побочный эффект, часто сопутствующий периоду вынашивания ребенка.

Можно ли малину при беременности употреблять: советы доктора, Дом, семья, беременность

Можно ли малину при беременности употреблять: советы доктора Всем известно, что ягоды, фрукты и овощи очень полезны. Среди них стоит выделить малину, которая отличается приятным вкусом и наличием большого количества витаминов и микроэлементов.

Как сдерживать гнев во время беременности? Вопросы и ответы — Доктор Комаровский

Как сдерживать гнев во время беременности? Сегодня старший сын решил меня просто довести. Не сдержалась - наорала на него. Жалко и одного, и второго (который в животике). Сдержаться не могла просто.

Гормоны во время беременности

Гормоны во время беременности претерпевают изменения количественного характера, которые касаются тех веществ, которые вырабатывались в женском организме до зачатия, и качественные изменения, которые заключаются в выработке новых гормонов, отвечающих за благоприятное течение беременности и за успешное родоразрешение.

Если при кормлении грудью одна грудь стала больше другой и это уже визуально заметно что делать, при кормлении 1 больше другой одна грудь больше другой при кормлении, Метки: почему, грудной, вскармливание, молочный, железа

Если при кормлении грудью одна грудь стала больше другой и это уже визуально заметно Что делать . Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней! Согласна.

Как не ругаться с женой во время беременности

К сожалению, беременность не всегда делает будущих маму и папу дружными. Но ссориться в такой чудесный период становления семьи неправильно! Предлагаем будущим папам проанализировать мотивы конфликтов и научиться предотвращать неприятные ситуации.

Стимуляция родов: показания, противопоказания, основные методы

Как стимулируют роды в роддоме и как это сделать самостоятельно? Любая будущая мама желает, чтобы ее кроха появилась на свет в обозначенный срок, но так бывает не всегда.

Можно ли беременным пользоваться духами

Можно ли беременным пользоваться духами Давайте сразу расставим все точки над і». Беременность– это не болезнь, и здесь нет уж таких жестких ограничений. Необходимо понимать, что в каждой женщины по-разному происходит изменения в организме.

Невроз при беременности — почему возникает и каковы симптомы? Как лечить невроз при беременности

Причины возникновения невроза при беременности. Симптомы, лечение и профилактика Беременность – совершенно особое состояние, при котором изменяется весь психический метаболизм женщины.

Рейтинг@Mail.ru