Главная 30 Беременность 30 Когда делают 2 скрининг при беременности

Когда делают 2 скрининг при беременности

Что такое скрининг при беременности. Сколько раз и на каком сроке делают скрининг беременной женщине

Для всех беременных женщин начали вводить скрининговое обследование, как обязательную процедуру еще 20 лет назад. Главная задача проведения таких анализов заключается в выявлении генетического отклонения в развитии будущего ребенка. К самым распространенным относят синдром Дауна, Эдвардса, нарушение формирования нервной трубки.

Все молодые мамы должны знать, что скрининг – это слово с английского переводится как &просеивание&;. По результатам исследования определяется группа здоровых людей. Всем остальным назначаются тесты, которые помогают определить заболевание. Комплексное обследование состоит из разных методов, к примеру:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • генетический скрининг;
  • компьютерная томография и т.д.

Все описанные выше технологии помогают в определении болезней у людей, которые еще не подозревают о наличии патологии. В некоторых случаях такие исследования влияют на эмоциональное состояние человека, не все хотят знать заранее о развитии серьезного недуга. Это обесценивает обследование, особенно, если пациент не собирается проходить лечение. В современной медицине массовые обследования проводят только, если существует реальная опасность для здоровья большого количества людей.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Что такое скрининг для будущих мам? В этом случае комплексное обследование необходимо для контроля развития плода, оценки соответствия норме основных показателей. Когда говорят про пренатальный скрининг, то речь идет об УЗИ и биохимическом обследовании, для которого проводится забор венозной крови. Сдавать ее нужно натощак рано утром, чтобы вещества, которые поступили вместе с пищей, не изменили состав. Скрининг-тест покажет уровень фетального А-глобулина, гормона беременности, эстриола.

Скрининг беременных включает ультразвуковое исследование, которое позволяет определить визуально отклонения развитии ребенка. На УЗИ видны главные показатели нормы роста – носовая кость, воротниковая зона. Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, будущей маме необходимо строго и четко соблюдать все правила перинатального обследования.

Родители, переживающие о генетике и риске развития заболеваний у ребенка, интересуются тем, как делают скрининг. На первом этапе врач должен точно определить срок. Это влияет на показатели нормы, биохимические показатели крови, толщина воротникового пространства будут сильно отличаться в зависимости от триместра. К примеру, ТВП на 11 неделе должна быть до 2 мм, а на 14 неделе – от 2,6 мм. Если срок будет установлен не верно, узи-скрининг покажет недостоверный результат. Сдавать кровь следует в тот же день, когда проводит ультразвуковое исследование, чтобы данные совпадали.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Самый точный способ получения ответа на наличие хромосомных болезней – биохимический скрининг. Кровь берется в тот же день, что и проводится УЗИ, рано утром на пустой желудок. Соблюдать эти требования очень важно, чтобы получить достоверный результат исследования. Забор проводится из вены, исследуется материал на предмет присутствия специфического вещества, которое выделяет плацента. Оценивается еще концентрация, соотношение в плазме маркерных веществ, особых белков.

Важно избежать нарушений во время доставки в лабораторию, хранения для исследования. На приеме девушке будет выдана анкета, в которой присутствуют вопросы:

  • о наличии в роду отца ребенка или ее людей с генетическими отклонениями;
  • есть ли уже дети, здоровы ли они;
  • диагностирован или нет у будущей мамы сахарный диабет;
  • курит или нет женщина;
  • данные о росте, весе, возрасте.

Это первый этап осмотра будущей мамы. Скрининговое УЗИ не отличается от любого другого ультразвукового исследования. Во время процедуры специалист оценивает общее состояние эмбриона, норму развития ребенка в соответствии со сроком беременности, наличие выраженные порок в развитии и любые другие внешние отклонения. Отсутствие последних не говорит о полном здоровье плода, поэтому проводится биохимический анализ крови для более точного изучения.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Это самый первый скрининг при беременности, который должен проводиться на 11-13 неделе вынашивания ребенка. Очень важно заранее правильно выяснить срок беременности. Первый прием обязательно включает ультразвуковое исследование. Лаборатория иногда запрашивает результаты УЗИ, чтобы провести точные расчеты. Анализ крови тоже проводится на белок и гормон: РАРР-А и свободный b-ХГЧ. Такой тест называется &двойной&;. Если обнаружен низкий уровень первого, то это может указывать на:

  1. Вероятность развития Синдрома Дауна, Эдвардса.
  2. Возможность развития аномалий на хромосомном уровне.
  3. Беременность перестала развиваться.
  4. Есть вероятность рождения малыша с синдромом Корнелии де Ланге.
  5. Существует угроза выкидыша.

УЗИ поможет врачу оценить визуально течение беременности, не произошло ли внематочное зачатие, количество плодов (если их больше 1, то сможет сказать разнояйцовые или однояйцовые близнецы будут). Если поза малыша будет удачной, то врач сможет оценить полноценность сердцебиение, осмотреть само сердце, подвижность плода. Ребенок на этом сроке полностью окружен околоплодными водами, может передвигаться как маленькая рыбка.

Второй скрининг при беременности проводится в промежутке на 20-24 неделе. Вновь назначается ультразвуковое исследование, биохимический анализ, но в этот раз тест проводится на 3 гормона. К проверке b-ХГЧ добавляется проверка на норму АПФ и эстриола. Увеличенный показатель первого говорит о неправильном определении срока или многоплодной беременности, либо может подтвердить риск развития генетических нарушений, патологии плода.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности по программе проводится между 30-34 неделями. Когда врачи делают УЗИ, они оценивают положение плода, наличие или отсутствие нарушений в формировании внутренних органов младенца, есть ли обвитие пуповиной, присутствуют ли задержки в развитии малыша. В этот период хорошо просматриваются органы, что помогает точно определить и дать возможность исправить отклонения. Специалистами оценивается зрелость плаценты, объем околоплодных вод, могут сказать пол ребенка.

Каждый этап беременности имеет определенные показатели нормы развития ребенка, состава крови. Каждый раз тест будет показывать соответствие или отклонения от стандартных показателей. Расшифровка скрининга проводится специалистами, которые оценивают основные показатели. Родители самостоятельно не обязаны разбираться в значениях ТВП или уровней гормонов в крови. Врач, который наблюдает за беременностью, объяснит все показатели в результатах исследования.

Второй скрининг во время беременности — сроки и показания

Когда делают 2 скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводится для подтверждения или опровержения патологий беременности, в частности наличия у плода явных отклонений в развитии. Исследования показано проводить в исключительных случаях, когда результаты первого скрининга дали основания предполагать, что не все так гладко.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности делается для наблюдения за определенной категорией беременных, у которых возможно патологическое протекание беременности. Сам скрининг представляет собой комплексное проведение медицинских тестов, которые включают ультразвуковое исследование плода и состояния плаценты, а также ряд биохимических анализов по изучению некоторых гормонов, которые отвечают за нормальное протекание беременности и развитие ребенка.

В группу риска входят:

  1. Беременные, которым больше 35 лет.
  2. Больные сахарным диабетом.
  3. Женщины, у которых первый ребенок родился с генетическими отклонениями.
  4. Женщины, у которых в роду были больные с генетическими отклонениями.

Кроме того, исследования состояния плаценты и плода назначаются тем будущим мамам, которые перенесли во время беременности инфекционное заболевание (корь, краснуху, ветряную оспу). Исследования проводятся трижды за весь период беременности: в первом триместре, во втором и третьем.

В тех случаях, когда результаты первого скрининга дают основания предполагать о наличии патологий, рекомендуется проведение второго скрининга. Если же патологии не выявлены, второй скрининг проводится не в полном объеме. Показано только контрольное УЗИ, при котором проводится анатомическое обследование плода.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности делают во втором триместре.

Сроки проведения второго скрининга при беременности составляют 20-24 недели. К этому периоду внутренние органы плода почти полностью сформированы. Это позволяет провести полное его обследование.

Первоначально проводится УЗИ при беременности в указанные сроки. Перед специалистом, который проводит исследование, стоит две задачи. Это исследование состояния плаценты и соответствие плода нормативам периода беременности.

При изучении плода проверяются:

  1. Размеры плода.
  2. Окружность головы.
  3. Структура лицевых костей.
  4. Носогубное строение черепа.
  5. Длина бедренных, плечевых, голенных костей.
  6. Структура позвоночника.
  7. Строение внутренних органов и головного мозга.

При изучении плаценты особое внимание обращается на:

  1. Структуру плаценты и ее соответствие норме.
  2. Ее толщину.
  3. Предлежание.
  4. Количество околоплодных вод.
  5. Уровень снабжения плода кровью.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Как делают анализ? Кровь исследуется на количество важных гормонов: хорионического гонадотропина человека, эстриола, альфа-фетопротеина (его вырабатывает печень и ЖКТ ребенка с 5-й недели развития). Хорионический гонадропин человека (ХГЧ) вырабатывается оболочками плода. К 22-й неделе беременности его уровень начинает постепенно повышаться вплоть до последнего дня. Свободный эстриол — один из главных гормонов беременности. Он отображает состояние плаценты и отвечает за развитие кровотока в сосудах матки. При нормальном течении беременности его уровень с каждым месяцем растет. Альфа-фетопротеин — белок, присутствующий в крови плода, который указывает на степень его защищенности от материнского организма, кроме того, отвечает за нормальное развитие печени.

От количества данных составляющих зависит, есть ли патология развития органов плода.

Когда делают 2 скрининг при беременности

При изучении плаценты при помощи УЗИ выявляется вероятность выкидыша, гибели плода, его замедленного развития. Кроме того, скрининг-УЗИ дает возможность спрогнозировать преждевременные роды. Исследование пуповины иногда указывает на недостаточное питание плода. Если в норме в структуре пуповины имеется вена и две артерии, то при патологии — вена и одна артерия.

Расшифровка биохимического тройного анализа позволяет спрогнозировать многоплодие, угрозу преждевременных родов, а также неправильное развитие плода. Он показывает, сколько всего гормонов, соответствуют ли они необходимым параметрам.

Норма АФП составляет 27-125 Ед/мл. Когда этот показатель выше данного значения, вероятны пупочная грыжа, патология развития нервной трубки, черепно-мозговые грыжи.

Если уровень АФП ниже нормы, это указывает на наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, смерть плода.

Норма СЭ составляет 7,5-28 нмоль/л. При повышенных показателях гормона СЭ в крови вероятна многоплодная беременность, при пониженном значении — плацентарная недостаточность, угроза преждевременных родов, нарушение развития головного мозга плода, болезнь Дауна.

Норма содержания в крови ХГЧ составляет 1,6-49 тыс. мЕд/мл.

Какой прогноз может быть при повышенном уровне гормона? Вероятен синдром Дауна. При пониженных показателях — плацентарная недостаточность, замедленное развитие или гибель плода.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Не всегда второй скрининг при беременности дает правильные результаты. Показатели в большей степени не соответствуют норме, когда беременная курит, проходит лечение от ОРЗ или простуды, у больных сахарным диабетом, сердечниц.

Исследования будут неправильными, если женщина слишком полная. Тогда биохимические показатели будут значительно выше нормы. В тех случаях, когда беременная слишком худа, о правильных показателях, которые бы соответствовали норме, тоже не стоит говорить. Они будут значительно ниже нормы.

Не будут в норме исследования и в том случае, когда врач, который ведет беременность, неправильно указал в направлении сроки беременности. На результат влияет и слишком ранний второй скрининг, и сделанный на более поздних неделях второго триместра. Тогда тоже не будет соблюдена норма.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Результаты вторых скрининговых исследований, даже если они дублируют первые, еще не означают, что ребенок родится с патологией. Нередки случаи, когда при угрожающих предупреждениях рождались нормально развитые дети.

Родителям не следует полностью доверять подобным исследованиям. Они не являются основанием для постановки диагноза.

Если риск отклонения от нормы составляет 1:380-1:250, матери лучше пройти скрининг снова, сделать кордоцентез, ряд других обследований уже в другой лаборатории. Они с большей вероятностью подтвердят или опровергнут, что может родиться ребенок с особенными потребностями.

Что касается психологической стороны вопроса, то родители должны сами решить, готовы ли они к рождению такого ребенка. Хотя процент матерей, которые желают родить малыша во что бы то ни стало, невзирая ни на что, достаточно мал, но он все-таки говорит о любви к нерожденному малышу.

И правда, женщины, решающие прервать беременность, переживают тяжелую психологическую травму. Ведь на сроке 22-24 недель рождается жизнеспособный ребенок.

Окружить заботой и любовью малыша с особенными потребностями иногда гораздо легче, чем оборвать эту жизнь.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Узнать об отклонениях во время вынашивая малыша помогает скрининг. Первое исследование плода делают на 11-13 неделях, чтобы установить, не аномальна ли беременность. Второй скрининг патологии выявляет точнее, так как малыш уже достаточно развит, и определить степень риска осложнений или угрозу неправильного формирования плода проще. Второй биохимический скрининг при беременности назначается на 16-17 недели вынашивания малыша. Примечательно, что проводить обследование, а тем более повторное, рационально не всегда.

Обследование уместно в нескольких случаях:

  • Родители малыша являются кровными родственниками.
  • Беременная поражалась бактериальной или вирусной инфекцией острой формы.
  • Будущая роженица страдает заболеваниями, передающимися наследственно.
  • В роду одного из родителей имеются генетические заболевания.
  • Роженица была беременна ранее, но беременность прервалась выкидышем или наступили преждевременные роды.
  • Ранее у матери уже рождались дети с аномалиями.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Кроме того, скрининг второго триместра беременности обязательно назначается, если:

  • На раннем сроке при проведении УЗИ, или после анализа крови в первом триместре были выявлены патологии.
  • Беременная в период 14-20 недели подверглась серьёзному заболеванию инфекционного характера.
  • 14 неделя беременности – если у девушки было замечено образование опухоли.

Второй скрининг во время беременности проводится посредством анализа венозной крови и ультразвуковой диагностики.

Сроки второго скрининга при беременности не зря определены именно 16-17 неделями. Это объяснимо тем, что малыш уже будет довольно большим, а его физический облик сильно изменится с момента проведения предыдущего обследования.

Во время УЗИ тщательному изучению подвергаются такие параметры, как размер плода, структура лица, правильность строения внутренних органов, уровень развития лёгких, количество пальчиков, толщина и показатель зрелости плаценты, а также состояние матки будущей роженицы.

Что касается биохимической составляющей, второй скрининг при беременности определяет показатель ХГЧ в организме, количество свободного эстирола, ингибина А и альфа-фетопротеина.

Полученная информация расскажет о динамике развития отклонений, которые были выявлены ранее или их устранении.

Первый и второй скрининг при беременности – что это такое? Какие нормы?

Прохождение перинатальных скринингов является обязательным для будущих мам и включает в себя ультразвуковую диагностику плода и ряд анализов.

Многие беременные женщины знакомы с таким понятием, как &скрининг&;. Но что же конкретно помогает выявить этот комплекс исследований, и почему он так важен?

Прежде всего стоит знать, что скрининг проводится 1 раз в триместр, то есть 3 раза за всю беременность, однако женщины, находящиеся в группе риска (страдающие сахарным диабетом, имеющие наследственные заболевания или те, чей возраст превышает 35 лет) должны обследоваться чаще.

Это необходимо, что убедиться в нормальном развитии беременности.

Первый и второй скрининги — наиболее важные, так как именно они помогают выявить нарушения в развитии плода или в течении самой беременности, а также успокоить будущую маму, если всё благополучно.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Первый скрининг осуществляется на 10-13 неделе беременности. Основная цель процедуры — выявление возможных пороков у плода. Ультразвуковое исследование определяет размеры, вес будущего малыша и показывает, все ли органы формируются правильно.

Врачи-узисты оценивают толщину воротниковой зоны. На сроке 11 недель этот параметр должен находится в пределах 0,11-0,12 см.

В 14 недель значение повышается до 0,13-0,15, максимальное значение — 0,26 см.

Увеличение пространства воротниковой зоны указывает на наличие врождённых патологий.

У вас появился герпес на губах во время беременности? Поговорим с вами о возможных последствиях. Советы по лечению: http://mamavika.com/beremennost/zdorove/ gerpes-na-gubah-pri-beremennosti.html

Специалисты рассматривают и лицевые хрящи плода. Так, например, у детей с синдромом Дауна или синдромом Эдвардса носовая кость не просматривается.

Но по одним заключениям УЗИ делать окончательные выводы трудно. По желанию беременной женщины её могут направить на амниоцентез — забирание амниотической жидкости из плодного пузыря или биопсия хориона (забор ворсинок плода на анализ).

Первое УЗИ предстоит будущей маме на сроке 12 недель. Эта неделя знаменует конец первого триместра, и ребеночек уже достаточно сформирован, чтобы врач смог узнать, как развивается беременность и все ли у малыша в порядке.

Делают УЗИ либо обычным способом – трансабдоминально (датчиком водят по животу), либо трансвагинально (датчик вводят во влагалище).

Второй способ выбирают редко, в случае если обычное УЗИ является малоинформативным.

На УЗИ врач определяет параметры ребенка, исключает врожденные аномалии, определяет количество околоплодных вод, положение плода, предлежание плаценты, ее степень зрелости, состояние матки и шейки. Еще на этом сроке уже можно попытаться узнать пол вашего малыша, но это если повезет, так как малыш может повернуться таким образом, что рассмотреть половые органы будет невозможно.

Данная часть исследования направлена на определения уровня в крови беременной гормонов ХЧГ (хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменного белка).

Гормон ХЧГ — это гормон, производимый клетками зародыша, с постепенно увеличивающейся концентрацией.

Своего максимального значения ХЧГ достигает к 12 неделям беременности и далее немного снижается и остаётся на одном уровне.

При первом скрининге по срокам в норме концентрация гормона должна укладываться в следующие рамки:

  • 9-10 неделя 95-200 ед/мл
  • 11-12 неделя 90-200 ед/мл
  • 13-14 неделя 15-60 ед/мл
  • многоплодная беременность;
  • остро выраженный токсикоз
  • сахарный диабет у беременной;
  • синдром Дауна и прочие патологии, связанные с хромосомами;
  • неправильно поставленный срок беременности.

Низкий уровень ХЧГ может указывать на высокий риск самопроизвольного прекращения беременности, плацентарную недостаточность или на внематочную беременность. В любой случае дальнейшая диагностика просто необходима.

Белок РАРР-А отвечает за правильное функционирование плаценты и не позволяет организму беременной отторгнуть ребёнка.

Снижение концентрации данного белка в крови значительно увеличивает риск самопроизвольного прекращения беременности, а также может указывать на возможные хромосомные аномалии у ребёнка.

Нормами являются следующие показатели:

Специалисты оценивают состояние и развитие будущего ребёнка только по набору факторов, а не основываясь на чём-то одном.

Так что если один из показателей первого скринига при беременности не соответствует нормам, то это ещё не причина для паники и расстройств.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Второе исследование проводится по плану в женской консультации на 20-24 неделе беременности. Малыш уже значительно подрос, и на УЗИ его хорошо видно.

Теперь реально выявить пол ребёнка. Хотя, конечно, основное, не это. Главная задача УЗИ во втором триместре — это фетометрия. Врач записывает параметры малыша — обхват головы живота, длину плечевой и бедренной кости и т. д.

Это нужно для того, чтобы узнать, соответствует ли физическое развитие плода сроку беременности или же есть какие-либо отклонения.

Второй скрининг при беременности способен также выявить грубые пороки развития и определить возможное развитие дисплазии тазобедренного сустава.

  • Головной мозг. Исследование мозга,в частности мозговых канальцев, позволяет судить об отсутствии или наличии патологии. Особое внимание уделяется диаметру большой цистерны мозга. Этот показатель не должен превышать 10 мм, иначе есть подозрение на гидроцефалию.
  • Лицо. Изучается на наличие расщелины в центральной лица, а также строение лицевых костей. К примеру, у детей, имеющих синдром Дауна, УЗИ покажет укорочение носовой кости.
  • Позвоночник. Его изучают у плода на наличие новообразований или грыж, а также на предмет незарощения позвоночника.
  • Внутренние органы. Обследуются специалистом на наличие всяческих пороков.

На втором УЗИ обязательно изучают плаценту, её структуру, месторасположение. По этим данным будет решаться вопрос о виде родоразрешения.

Все эти данные позволяют узнать, как далее вести беременность, нужно ли принимать лечебные или профилактические меры, а также женщину предупреждают о возможных рисках.

Поговорим с вами об ХГЧ при внематочной беременности – узнаем о нормах и анализах.

Обсуждаем препарат Доктор МОМ для беременных, здесь советы по приему.Читайте о слизистой пробке при беременности – расскажем об основных функциях.

На 20-24 неделе в крови будущей мамы определяют уровень свободного эстриола, ХЧГ и АПФ. Нужно заметить, что при многоплодной беременности уровень всех веществ повышен, и это абсолютно нормально.

Показатели свободного эстриола во втором триместре могут колебаться в пределах 7,5-28,0 единиц. Гормон производится плацентой, а затем печенью плода, в норме концентрация вещества должна повышаться на протяжении всего срока беременности.

ХЧГ на таких сроках остаётся в норме на уровне конца первого триместра. А если он повышен или понижен по результатам и первого, и второго скрининга, то риск пороков у плода очень велик.

А-фетопротеин (АФП) — это &защитный&; гормон, который вырабатывает будущий малыш от влияния иммунной системы матери.

Отклонение от нормы может говорить о серьёзных нарушениях в развитии ребёнка или даже о его гибели.

Нормальным уровнем АФП на 20-24 неделе перинатального развития является 27-125 ед/мл, на сроке 25-27 недель — 52-140 ед/мл.

Проведение скринингов во время беременности необходимо всем без исключения, ведь это позволяет убедиться, что с развивающимся малышом всё в порядке, а если нет, то прислушаться к врачам и принять должные меры, те, что вы считаете нужными.

Сначала уясним срок проведения третьего скрининга – это 30-34 неделя беременности. Именно в это время все тесты, включенные в третий скрининг, будут наиболее достоверными и информативными.

  • ультразвуковое исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • КТГ (кардиотокографию);
  • допплерогафию.

УЗИ на третьем триместре преследует несколько другие цели, нежели на первом и втором. При третьем скрининге посредством УЗИ-аппарата врач определяет, сколько в матке околоплодных вод, что помогает принять своевременные меры при многоводии или маловодии.

Также фиксируют, как располагается плод (предлежание). Если ребенок находится в тазовом или поперечном предлежании, врач рекомендует для родоразрешения кесарево сечение.

Когда делают 2 скрининг при беременности

В рамках третьего скрининга делают кардиотокографию (КТГ), то есть посредством специального датчика, который крепится ремешком на живот беременной, измеряют сердечные сокращения плода в разные периоды: покоя, бодрствования, употребления мамой пищи, поглаживания живота.

Могут назначить при третьем скрининге и допплерографию. Эта процедура проводится также как и УЗИ, но при этом специальный датчик передает данные о кровотоке в основных сосудах матки, плаценты и плода. В ходе этого теста врач может определить качество питания малыша и исключить или установить гипоксию (кислородное голодание).

Беременность: первый и второй скрининг — оцениваем риски

Пренатальные скрининги вызывают множество противоречивых мнений и отзывов. Кто-то убежден в их необходимости, другие уверены в их полной нецелесообразности. Что же это за исследования, и действительно ли все беременные женщины должны их проходить? Мы решили разобраться в этом вопросе.

Пренатальный скрининг — это комплекс исследований, главная цель которых — выявить группу риска беременных женщин с возможными пороками развития ребенка (такими как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки (анэнцефалия), синдром Корнелии де Ланге, синдром Смита Лемли Опитца, триплоидия, синдром Патау).

Когда делают 2 скрининг при беременности

Несмотря на то, что скриниги включают в себя два достаточно проверенных метода диагностики — биохимический анализ крови и УЗИ, их надежность и безопасность все еще вызывают множество споров.

&Против&; № 1: ультразвуковое исследование вредит малышу

Существует довольно распространенное мнение, что УЗИ негативно влияет на нервную систему ребенка, раздражает его — малыши во время обследования часто стараются спрятаться от аппарата, прикрывают голову ручками. Поэтому дети, мамы которых регулярно делали УЗИ в течение беременности, более беспокойны по сравнению с малышами, мамы которых отказались от ультразвуковой диагностики. Так ли это на самом деле?

По мнению врачей, УЗИ не может причинить малышу совершенно никакого вреда — современное оборудование абсолютно безопасно. Поэтому официальная медицина настаивает на том, чтобы УЗИ проходили абсолютно все беременные женщины. Ведь своевременно проведенная диагностика позволяет, во-первых, видеть полную картину течения беременности, а во-вторых, в случае необходимости, корректировать те или иные проблемы.

Ультразвуковое исследование проводится минимум трижды за беременность (в первом триместре на 11-13 неделе, во втором — на 18-21 и в третьем — на 30-32 неделе), но при необходимости доктор может рекомендовать проходить его чаще.

Особенно важными считаются данные, полученные на УЗИ первого пренатального скрининга (на 11-13 неделе беременности). На этом сроке во время исследования:

  • определяется количество эмбрионов в матке, их жизнеспособность;
  • ставится более точный срок беременности;
  • исключаются грубые пороки развития;
  • определяется толщина воротникового пространства — ТВП (т.е. измеряется количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи ребенка — в норме ТВП не должна превышать 2,7 мм);
  • исследуется наличие или отсутствие носовой кости.

Так, например, у детей с синдромом Дауна содержание жидкости сильно превышает норму, а носовая кость часто не визуализируется.

&Против&; № 2: биохимический анализ крови дает недостоверный результат

Многие мамы уверены, что невозможно по одному анализу сделать хоть сколько-нибудь достоверные выводы — слишком много факторов может повлиять на результат. И отчасти они действительно правы. Однако нужно повнимательнее изучить процесс проведения анализа, чтобы понять, на основании чего доктор делает заключение.

Биохимический анализ проводится для того, чтобы определить уровень содержания в крови специфических плацентарных белков. Во время первого скрининга делается &двойной тест&; (то есть определяется уровень двух белков):

  • РАРРА (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А);
  • свободной бета-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Изменение уровня этих белков свидетельствует о риске различных хромосомных и некоторых нехромосомных нарушений. Однако выявление повышенного риска еще не является свидетельством того, что с малышом что-то не так. Такие показатели лишь являются поводом для более внимательного наблюдения за течением беременности и развитием ребенка. Как правило, если в результате скрининга первого триместра повышен риск по каким-либо показателям, будущей маме предлагают дождаться второго скрининга. В случае серьезных отклонений от показателей нормы женщину направляют на консультацию к генетику.

Когда делают 2 скрининг при беременности

Проведение второго скрининга приходится на 18-21 неделю беременности. Это исследование включает в себя &тройной&; или &четверной тест&;. Происходит все так же, как и в первом триместре — женщина снова сдает анализ крови. Только в этом случае результаты анализа используются для определения не двух, а трех (или, соответственно, четырех) показателей:

  • свободной бета-субъединицы ХГЧ;
  • альфа-фетопротеина;
  • свободного эстриола;
  • в случае четверного теста — еще и ингибина А.

Как и в первом скрининге, интерпретация результатов основывается на отклонении показателей от среднестатистической нормы по тем или иным критериям. Все расчеты осуществляются при помощи специальной компьютерной программы, после чего тщательно анализируются врачом. Кроме того, при анализе результатов учитывается множество индивидуальных параметров (расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний, количество плодов, масса тела, вредные привычки и т.д.), так как эти факторы могут влиять на значение исследуемых показателей.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, обязательно соотносятся данные исследований первого и второго триместра в комплексе.

Если в результате исследований I и II триместра выявляются какие-то отклонения в развитии плода, женщине могут предложить пройти повторный скрининг или сразу направят на консультацию к генетику. При необходимости он может назначить дополнительные анализы для постановки более точного диагноза (например, исследование околоплодных вод, биопсию ворсин хориона). Однако в связи с тем, что эти исследования не совсем безопасны и могут стать причиной различных осложнений течения беременности (риск выкидыша, развитие группового или резус-конфликта, инфицирование плода и др.) их назначают только в случае высокого риска патологии. Тем не менее подобные осложнения встречаются не так часто — в 12% случаев. И, разумеется, все исследования совершаются только с согласия будущей мамы.

Таким образом, первые два аргумента &против&;, с точки зрения научной медицины, не являются убедительными, и скорее их стоит переформулировать так: пренатальные скрининги безопасны для будущей мамы и ее малыша, а все выводы делаются врачом с учетом целого комплекса индивидуальных факторов.

&Против&; № 3: &У меня хорошая наследственность — мне не нужны скрининги&;

Некоторые мамы не видят смысла проходить скрининги — все родственники здоровы, какие могут быть проблемы? Действительно, есть отдельные группы женщин, которым в первую очередь рекомендуется пройти исследование на выявление возможных патологий в развитии ребенка. Это женщины старше 35-40 лет (так как после этого возраста риск развития отклонений у ребенка увеличивается в несколько раз) и будущие мамы с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет). Конечно, группу риска составляют и те мамы, в семьях которых уже есть дети или родственники с генетическими заболеваниями. Однако большинство врачей (причем, не только в России, но и во многих странах Европы и Америке) придерживается мнения, что пренатальные скрининги необходимо проходить всем женщинам, особенно, если беременность первая.

Это, пожалуй, один из самых сильных аргументов &против&; прохождения скринингов. Будущих мам очень пугает вероятность услышать что-то плохое о развитии малыша. Кроме того, беспокоят и врачебные ошибки — иногда скрининги дают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Известны случаи, когда маме говорили, что у ребенка подозревают синдром Дауна, а впоследствии рождался здоровый малыш. Конечно, что и говорить, такие известия сильно сказываются на эмоциональном состоянии мамы. После вынесения предварительного заключения женщина остаток беременности проводит в постоянных переживаниях, а ведь это тоже совсем неполезно для здоровья малыша.

Однако не стоит забывать, что результаты пренатальных скринингов ни в коей мере не служат основанием для постановки диагноза. Они лишь определяют вероятные риски. Поэтому, даже положительный результат скрининга не будет &приговором&; ребенку. Это лишь повод получить профессиональную консультацию врача-генетика.

Когда делают 2 скрининг при беременности

&Против&; № 5: выявленные потенциально возможные отклонения в развитии ребенка невозможно скорректировать

Это действительно так — не существует способа вылечить или скорректировать хромосомные нарушения. Поэтому впечатлительные и ранимые мамы, а также женщины, которые настроены при любых обстоятельствах сохранить имеющуюся беременность, могут получить в результате пройденных скринингов только лишний повод для переживаний. Может быть, действительно, лучшим выходом в такой ситуации будет отказ от исследований, чтобы мама могла спокойно ждать рождения малыша.

несомненным плюсом пренатальных скринингов является возможность на довольно ранних сроках беременности получить информацию о развитии ребенка, сходить на консультацию к генетику, пройти, если понадобится, все дополнительные обследования. Ведь обладая данными, будущая мама может уже вполне осознанно принять решение о дальнейшем развитии или прерывании беременности.

Самый главный аргумент &против&;: плохое самочувствие будущей мамы на момент исследования

Любое, даже незначительное повышение температуры тела, простуда (ОРЗ, ОРВИ), любые другие вирусные и инфекционные заболевания и даже стресс являются однозначным противопоказанием для проведения скринингов. Ведь каждый из этих факторов может исказить данные анализов. Именно поэтому, прежде чем отправиться сдавать кровь, будущая мама должна обязательно пройти осмотр у гинеколога — доктор оценит ее общее состояние.

На сегодняшний день пренатальные скрининги не являются строго обязательными, однако большинство врачей уверены в необходимости данных исследований. Право принятия решения остается за беременной, так что, взвесив все &за&; и &против&;, каждая женщина сделает выбор — кому-то важно контролировать ситуацию и получать всю возможную информацию как можно раньше, а кому-то гораздо спокойнее обходиться лишь обязательным минимумом обследований, просто радоваться беременности и верить в лучшее.

О admin

x

Check Also

Плаксивость во время беременности, депрессия плаксивость у беременных, плаксивость у женщин причины беременность

Беременность очень не легкий период жизни женщины, как физически, так и морально . У женщин в положении очень часто меняется настроение и возможна даже депрессия - раздражительность, замкнутость, плаксивость.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения – все за и против

Шансы и риски самостоятельных родов после кесарева сечения Испытав на себе плюсы и минусы кесарева сечения, многие женщины задаются вопросом ; а возможны ли роды после кесарева, и какие? Как утверждают медики – однозначного ответа быть не может.

Плаксивость во время беременности: как не утопить в слезах семью

Плаксивость во время беременности: как не утопить в слезах семью Плаксивость во время беременности - это, конечно, не порок. Но в одних семьях такое состояние будущей мамы воспринимается с пониманием, в других - с со слегка раздраженным удивлением, а в третьих может стать причиной серьезных проблем.

Сонник узнать о Беременности приснился, к чему снится узнать о Беременности во сне видеть?

«Сонник узнать о Беременности приснился, к чему снится во сне узнать о Беременности» Сонник узнать ...

Плаксивость во время беременности: как с ней бороться?

Плаксивость при беременности: почему она появляется и как с ней бороться Всем известно, что беременности нередко сопутствуют частая смена настроения и плаксивость женщины.

Стимуляция родов: причины, методы, препараты

Стимуляция родов: причины, методы, препараты. Народные методы стимуляции родов. Главная / Здоровье и долголетие / Стимуляция родов: причины, методы, препараты. Народные методы стимуляции родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения – возможно ли это?

Возможны ли самостоятельные роды после кесарева Следующие роды после кесарева вполне могут быть естественными, если нет каких-либо противопоказаний. Главная особенность таких родов заключается в уровне контроля за состоянием плода и будущей мамы.

8 вопросов про обвитие пуповины

Обвитие пуповины – диагноз, который пугает многих женщин, ожидающих ребенка. Стоит ли так волноваться и как вести себя, чтобы снизить возможные риски? Вопрос 1. Насколько часто встречается обвитие пуповины? Это состояние, выявляемое на УЗИ, диагностируют у каждой третьей беременной.

Стимуляция родов: амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Появление ребенка на свет запрограммировано самой Природой и должно проходить без вмешательства извне. Как правило, начало родовой деятельности приходится на сроки от 38-й до 42-й недель.

Обвитие пуповиной: причины, диагностика, последствия, профилактика — Наблюдение беременности

Обвитие пуповиной: причины, диагностика, последствия, профилактика Беременность прекрасное, но сложное состояние женщины. В настоящей статье я постараюсь максимально осветить одну из проблем, касающихся здоровья еще не родившегося ребеночка – обвитием пуповиной.

Подробно о 42 неделе беременности: что происходит, переношенная и пролонгированная беременность, роды не наступают, фото, видео — Календарь беременности

42 неделя беременности: ощущения, переношенная и пролонгированная беременность Акушерский месяц составляет 4 недели, а значит, сейчас вы на 11 месяце беременности.

Естественные роды или кесарево при тазовом предлежании плода — видео упражнений

Тазовое предлежание плода - развернется ли малыш? Будущим мамам всегда хочется, чтобы рождение ребенка прошло с наименьшими осложнениями. А что делать тем беременным женщинам, у которых малыши лежат в утробе матери ножками вниз? Что делать при тазовом предлежании плода ; рожать естественным способом или воспользоваться кесаревым сечением? Кесарево сечение или естественные роды – когда и кто принимает решение? Если после 37 недели ребенок остается в неправильном положении, то врач обязан направить беременную в роддом.

Если роды задерживаются

Очень настораживает специалистов тот факт, что многие будущие мамы в конце беременности настойчиво ищут способы вызвать роды самостоятельно, не брезгуя такими дикими методами, как &коктейль&; из водки с касторовым маслом! Между тем, медицинская стимуляция, проводящаяся под присмотром специалистов, как-то плавно перекочевала в категорию &беременных ужасов&;. Чтобы исправить эту несправедливость, давайте обсудим методы родовспоможения и их возможные риски, тем самым расставив точки над i. Не каприз, а необходимость &Знаете, вопреки сложившемуся среди беременных и рожениц стереотипу, роды стимулируют не для того, чтобы &долго не возиться&; или потому, что &спать врачу захотелось&;. И даже не для того, чтобы, к примеру, &в праздники не работать&;. Это происходит в связи с тем, что данная мера действительно необходима, – поясняет врач акушер-гинеколог Ирина Литвинова.

Роды зимой, весной, летом и осенью

В каком сезоне лучше рожать? Всем известно, что наступление беременности предсказать сложно, и потому выбрать наиболее подходящий сезон для рождения малыша практически невозможно.

42 неделя беременности

Младенец рождается при этом доношенным, функционально развитым и без признаком перезрелости. - Не родившийся вовремя ребенок &перезревает&; - у него уплотняются кости черепа, головка меняет форму, малыш набирает лишний вес.

КТГ при беременности — нормы и сроки проведения

В процессе беременности женщины проходят множество различных медицинских процедур, среди которых особое место занимает кардиотокография. Что это за обследование, на каком сроке чаще всего делают КТГ при беременности и о чем говорят полученные результаты? Рассмотрим подробнее зачем делают КТГ при беременности, какую информацию получают медики, проводя такое исследование.

Роды при варикозе: особенности, советы, подготовка

Роды при варикозе Появление венозных звёздочек, чувства постоянной тяжести свидетельствуют о варикозе. Нередко недостатки венозной системы появляются у беременных женщин, но спровоцировать болезнь способны: Генетическая предрасположенность; Ожирение; Появление капиллярной сетки до беременности; Повторная беременность; Сидячий образ жизни.

Лечение ароматерапией для беременных

Лечение ароматерапией для беременных В предыдущих постах мы уже обсудили пользу масел и способы применения ароматерапии. Сегодня продолжим обсуждать популярную тему и рассмотрим особенности лечения ароматерапией.

Сода при изжоге: вредно ли, как пить, когда и сколько? Сода от изжоги при беременности

Сода при изжоге При заболеваниях пищеварительной системы, переедании, приеме несвежих или некачественных продуктов, отступлении от ...

Чай с малиной при беременности

Малина при беременности: листья малины, чай с малиной Малина является очень богатой витаминами, кислотами, пектинами и прочими веществами ягодой. В ней содержатся витамины А, С, Е, группы В, фолиевая кислота, клетчатка, медь, жирные кислоты, калий, йод, кальций, железо и другие вещества, необходимые организму.

Поздние роды после 37-50 лет, чем опасны, преимущества и недостатки

Поздние роды после 45 лет опасны или нет Если когда-то женщина в 24 года, собираясь рожать, была позднородящая, то сегодня такие границы поздних родов сдвинулись почти в два раза вперед.

Признаки, симптомы и причины переношенной беременности

Почему возникает и чем опасна переношенная беременность? 40, 41, 42, 43-яя… Недели идут, к поездке в роддом все готово, а малыш не торопится появляться на свет.

Поздние роды: плюсы и минусы, а также чем опасны первые поздние роды

Поздние роды, чего следует опасаться, забеременев после 35 лет В России ранние браки, как и рождение первого ребенка в возрасте 18-20 лет, всегда считалось нормой. В прежние времена поздними первыми родами считалось появление на свет первого малыша, когда мать была старше 20 лет.

41 — Сорок первая неделя беременности: подготовка к родам, перенашивание плода и советы

Подготовка к родам на 41 неделе и последствия перенашивания малыша Плод на 41 неделе беременности уже полностью готов к появлению на свет. Все его органы сформированы и отлажено функционируют.

Наблюдение за шевелениями плода и пренатальное обучение (гаптономия) — Наблюдение беременности

Наблюдение за шевелениями плода во время беременности Многие будущие мамы начинают по-настоящему осознавать свое предстоящее материнство, когда чувствуют первые шевеления своего малыша.

Роды с мужем: плюсы, минусы и что нужно?

Стоит ли проводить роды с мужем? Принятие нового закона о присутствии мужа на родах вызвало немало споров. В соответствии с законодательством любой член семьи, включая супруга, может находиться рядом с роженицей, если женщина дала на это согласие.

Совместные роды с мужем

Совместные роды с мужем. Брать ли мужа на роды? Традиций, связанных с таинством родов, множество. Они отличаются у разных народов и зачастую претерпевают изменения со временем.

Лечебная гимнастика при варикозе для беременных

Лечебная гимнастика при варикозе для беременных Варикоз – неприятное и опасное заболевание вен нижних конечностей, которое может грозить каждому. В особенности, часто им заболевают женщины детородного возраста во время больших нагрузок.

Смекта при беременности

Смекта при беременности За 9 месяцев беременности женщине доводится пережить многое. Одно состояние сменяется другим, ...

Ведение переношенной беременности

По истечению 41-ой недели беременности и при наличии объективных признаков перенашивания беременности, женщину госпитализируют в отделение патологии беременности (ОПБ), которое есть в каждом роддоме.

Партнерские роды – за и против, как подготовиться к родам с мужем

Нужно ли присутствие мужа на родах? Брать мужа на роды или не брать – вот в чем вопрос практически для каждой будущей мамы, которая задумывается о партнерских родах.

Летняя беременность

Летняя беременность Летняя беременность очень благоприятна для будущей мамы и ребенка. Прекрасная погода, буйство летних красок, ароматы трав и много свежих овощей, будто специально созданы для вас.

Таблетки, вызывающие роды: последствия и отзывы

Таблетки, вызывающие роды: последствия и отзывы Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи.

Переношенная беременность, MamaMoldova

Беременность больше 42 недель. Ждать или стимулировать? Моя подруга всех своих троих детей переносила. И если старшего и младшего она родила в 42,5 недели, то средняя, дочка, сидела в животе почти 45 недель! В итоге родилась хорошая девочка, хоть и с косвенными признаками переношенности, но абсолютно здоровая (историю Иры читайте в конце статьи). К чему я это пишу.

Какими бывают роды и способы родоразрешения

Роды с вариациями У любой женщины перед родами начинается легкая паника: где рожать? как? с кем? В глубине души зреет страх, ведь роды – процесс непредсказуемый.

Рейтинг@Mail.ru