Главная 30 Беременность и вынашивание 30 Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Из более чем 350 млн носителей вируса гепатита В как минимум 50% были инфицированы во время родов от матерей или в раннем детстве. Эти цифры дают понять, насколько важна проблема гепатита В и беременности. Ситуация осложняется еще и тем, что новорожденные и дети в возрасте до 5 лет в силу особенностей иммунной системы защищены от вируса гепатита В меньше, чем остальные возрастные группы. Поэтому при наличии хронического гепатита В следует тщательно планировать беременность и наоборот, при планировании беременности исключить гепатит В.

Ниже приведены ответы на наиболее частые и важные вопросы, касающиеся беременности и гепатита В:

1. Как влияет гепатит В на беременность и вообще можно ли женщине с хроническим гепатитом В иметь детей?

Данных за отрицательное влияние хронического гепатита В на течение и исход беременности нет, кроме риска инфицирования плода вирусом гепатита В от матери. Особыми ситуациями являются:

  • Цирроз печени в исходе хронического гепатита В. При этом высокий риск осложнений со стороны матери и плода.
  • Острый гепатит В во время беременности. При этом выше риск инфицирования плода, чаще отмечаются преждевременные роды и низкий вес новорожденных.

Следовательно, при отсутствии осложнений, гепатит В не является противопоказанием для беременности. Тем не менее, не стоит забывать, что каждый случай требует отдельного рассмотрения и необходима консультация специалиста.

2. Как беременность влияет на течение хронического гепатита? Возможно ли обострение хронического гепатита В во время беременности?

Беременность не оказывает существенного влияния на течение хронического гепатита В. Случаи обострения гепатита В во время беременности очень редки. Обострения хронического гепатита В возможны непосредственно после родов в связи с изменением гормонального фона, что требует тщательного наблюдения.

3. Какова частота инфицирования плода вирусом гепатита В от беременной матери?

Это зависит от нескольких факторов:

  • активности вируса гепатита В. чем выше вирусная нагрузка у матери – тем выше риск инфицирования малыша.
  • (естественным путем, путем вакуум-экстракции и кесаревым сечением).
  • от наличия и объема иммунопрофилактики ребенка. Предпочтительно одновременное введением специфического иммуноглобулина Специфический иммуноглобулин – медицинский препарат, содержащий готовые антитела против вируса гепатита В. и вакцины против гепатита В Вакцина — медицинский препарат, используемый для создания иммунитета к инфекционным болезням. .

4. Как происходит инфицирование плода? Во время беременности или во время родов?

Инфицирование плода от матери происходит в большинстве случаев непосредственно в течение родов. Риск инфицирования плода от матери до родов (то есть через плаценту Плацента жизненно важный эмбриональный орган, связывающий плод и маму ) чрезвычайно низок – не более 10% от общего количества случаев, и обычно наблюдается при высокой активности гепатита В у матери.

5. Что нужно сделать, чтобы защитить малыша от инфицирования вирусом гепатита В от беременной матери?

В первую очередь, будущей маме нужно сдать анализ крови на маркеры вируса гепатита В как можно раньше. Если результат исследования отрицательный. матери может быть рекомендована вакцинация от вируса гепатита В во избежание инфицирования. Если же результат положительный, то необходимо дообследование с оценкой активности гепатита В.

  • при высокой активности гепатита В может потребоваться назначение лечения. Применяются нуклеоз(т)идные аналоги. Препараты интерферона-альфа противопоказаны при беременности и кормлении.
  • иммунопрофилактика новорожденного. Предпочтительно введение специфического иммуноглобулина против гепатита В и вакцины в первые 12 часов жизни новорожденного с последующими введениями вакцины через 1-2 месяца и 6 месяцев.

6. Можно ли матери, инфицированной вирусом гепатита В, кормить ребенка грудью?

Хотя вирус гепатита В может определяться в материнском молоке, у правильно и вовремя привитых новорожденных кормление грудью не увеличивает риск инфицирования вирусом гепатита В.

Являетесь медицинским специалистом?

Для получения научной информации, посетите раздел для врачей .

В настоящее время носителями вируса гепатита B (HBV) в мире являются более 350 миллионов человек. Нередко вирус поражает женщин детородного возраста, в том числе беременных. По статистике на каждую тысячу беременностей встречается 1-2 случая заболеваний острым гепатитом B и 5-15 хроническим гепатитом B.

Возбудитель гепатита B ДНК-содержащий вирус, имеющий в своем составе четыре антигена. Источником инфекции является больной гепатитом B и вирусоноситель (то есть человек, у которого в сыворотке крови на протяжении шести месяцев и более обнаруживается антиген к вирусу гепатита В — HBsAg).

Основные пути передачи вируса

  • парентеральный (при проведении инъекций, переливании крови и ее препаратов, выполнении хирургических, косметологических и стоматологических манипуляций, связанных с повреждением кожного покрова плохо обработанными инструментами);
  • половой путь передачи;
  • инфицирование плода и новорожденного через плаценту во время беременности и во время родов при наличии гепатита B у беременной;
  • контактно-бытовой путь передачи вируса гепатита B от матери ребенку.

Клинические проявления, диагностика гепатитаB

  • инкубационный период, продолжающийся от 1 до 6 месяцев;
  • общее недомогание, повышение температуры тела, слабость;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • характерные нарушения функции печени, выявляемые при лабораторном исследовании крови (повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения);
  • серологическое исследование крови с выявлением антигенов и антител к вирусу гепатита B (HBsAg, HBeAg, антител антиНВc, антиНВs), определением уровня HBV ДНК и других показателей. Важное значение имеет определение антител к вирусу гепатита B для разграничения острого и хронического процесса.

Насколько велик риск ухудшения здоровья беременной при наличии у нее хронического гепатитаB?

В большинстве случаев беременность не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания и риск осложнений минимален. Хронический вирусный гепатит B у беременных протекает обычно с низкой активностью и редкими обострениями. А вот цирроз печени, осложняющий течение гепатита B, в большинстве случаев препятствует наступлению беременности в связи с нарушением функции яичников у таких больных, а при ее возникновении риск различных осложнений весьма высок. Это и токсикоз, и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, и декомпенсация цирроза с нарушением функциональной способности печени. В такой ситуации рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках.

Вирусный гепатитBи его влияние на развитие плода и здоровье ребенка

Основная проблема, возникающая при наличии гепатита B у матери риск заражения ребенка. Если у женщины выявляется HBsAg и HBeAg, такой риск без вакцинации новорожденного составляет почти 90%. Передача возбудителя гепатита B чаще всего происходит при родах, значительно реже при внутриутробной передаче.

Вероятность заболевания гепатитом B и развития цирроза и рака печени у ребенка снижается при наличии у матери только HBsAg (риск 5-15%). Вакцинация, проводимая в первые часы жизни новорожденного, высокоэффективна для предотвращения гепатита B.

Грудное вскармливание при условии проведения вакцинации против гепатита B безопасно.

  • проведение вакцинации до наступления беременности;
  • определение HBsAg и антител к вирусу HBV в крови во время беременности;
  • при обнаружении инфекции своевременная консультация врача-гепатолога, точное выполнение всех рекомендаций;
  • введение иммуноглобулина и проведение вакцинации новорожденного по схеме при наличии высокого риска инфицирования.

В сети клиник Столица работают опытные врачи, в том числе высококвалифицированный врач-гепатолог, которые оперативно установят правильный диагноз, назначат высокоэффективное, безопасное лечение, обучат основным мерам предупреждения заболеваний у матери и ребенка.

Планируя ребенка или забеременев, женщина почти всегда проходит комплексное медицинское обследование. Полученные результаты нередко шокируют. Например, положительная реакция на гепатит Б. Можно всю жизнь прожить с ним без ощутимых последствий и симптомов заражения. Другое дело, если гепатит Б обнаружен при беременности.

Возбудителем данной инфекции является вирус семейства Hepadnaviridae. Он отличается своей устойчивостью во внешней среде и высокой степенью заразности. Подхватить болезнь можно при контакте с любой биологической жидкостью инфицированного.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Если результат не является ложноположительным (что случается в 10–15%), то женщине и врачам придется принимать определенные меры.

  • Во-первых, беременной предстоит регулярно делать анализы, чтобы контролировать работу печени.
  • Во-вторых, беременные с гепатитом Б рожают исключительно путем кесарева сечения и только в инфекционных отделениях. Такие меры необходимы для того, чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка (с 90 до 2–10%).
  • Очень важно в первые 48 часов привить ребенка, чтобы не произошло заражения иным путем. После этого становится возможным грудное вскармливание.

Специфическое лечение во время беременности не проводится. После — по показаниям.

Гепатит В — вирусное инфекционное заболевание печени. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус, который очень устойчив во внешней среде. В капельке засохшей крови он сохраняет жизнеспособность по меньшей мере 7 дней. Передается при контакте с инфицированной слюной, спермой, месячными, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями.

Преобладающий путь заражения — половой, при незащищенном контакте. Помимо этого, заразиться можно при использовании нестерильного инструмента в больнице, салоне красоты, тату-салоне, при переливании крови.

Инкубационный период болезни может варьироваться от 30 до 180 дней. Однако определить заражение можно уже на 10–30 сутки. Гепатит Б может развиваться как остро, так и бессимптомно. У инфицированного могут возникать следующие жалобы: пожелтение кожи и склер, боль в правом подреберье, темный цвет мочи, светлый кал, повышенная температура тела, слабость, понижение работоспособности, ломота.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеУ большинства взрослых болезнь излечивается самостоятельно, у 10% перерастает в хроническую форму, в единичных случаях заканчивается летально. При этом на всю оставшуюся жизнь человек остается носителем, в его крови обнаруживаются антитела к гепатиту Б. Носители для не привитых заразны, однако куда менее, чем пациенты с активной или хронической формой болезни.

При обнаружении гепатита Б пациент в обязательном порядке ставится на учет. Специфическое лечение проводится редко, только в случае активной инфекции и сильного поражения печени. Наиболее эффективными считаются препараты интерферонов и аналоги нуклеозидов. Противовирусная терапия (ПВТ) может вызывать побочные эффекты. Во время беременности не проводится.

Все пациенты с гепатитом Б должны проходить регулярное обследование (1 раз в 3–12 месяцев) с целью контроля течения болезни.

Все беременные женщины проходят исследование на наличие HBsAg в крови. Однако мало кто знает, что это такое. Hepatitis B surface Antigen переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В», который также известен под названием «австралийский антиген».

Он представляет собой пустую оболочку вируса. Если результат анализа положительный, то встреча с инфекцией была. Однако об активном процессе судить по наличию HBsAg нельзя. Чтобы определить, больна беременная гепатитом или же просто является носителем, необходимо провести дополнительные исследования:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), количественный анализ;
  • УЗИ печени;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на наличие HBeAg, HBcAg, анти-НВс (total) (HBcAb), IgM анти-НВс (HBcAb IgM), анти-НВе (HBeAb), анти-HBs (HBsAb) и HBV-DNA.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеЧаще всего у беременных встречается бессимптомное носительство или же тест оказывается ложноположительным. В этом случае ни матери, ни ребенку ничего не угрожает. Но женщина должна проходить дополнительные обследования, контролировать состояние печени.

Если же другие анализы у беременной не очень хорошие, например ПЦР более 150 МЕ/мл или концентрации АлАт/АсАт превышают норму, то ей назначается прием гепатопротекторов, витаминов и минералов, строгая диета.

Гепатит В не является показанием к прерыванию беременности. Дети у таких матерей рождаются здоровыми, исключения бывают при заражении во время вынашивания (3–10%) или родов (2–90%). Специфическое противовирусное лечение проводится лишь в 10 случаях из 100 и только после рождения ребенка.

Внимание! В случае если инфицирование женщины произошло уже во время беременности, риск заражения плода повышается с 10% в первом триместре до 70% в третьем.

В 90% случаев инфицирование ребенка происходит при контакте с материнской кровью и влагалищными выделениями при естественных родах. Поэтому женщины с гепатитом В рожают исключительно через кесарево сечение в инфекционных роддомах или отделениях. Также важно учитывать, что у таких беременных преждевременное родоразрешение случается втрое чаще, чем у остальных женщин, и ложиться в роддом им рекомендуется заранее.

Уже после родов врачи принимают меры по обеспечению защиты новорожденного. В первые 12 часов ему показано введение анти-В-сыворотки. Повторная вакцинация проводится в 3 и 6 месяцев. Эффективность подобных мер составляет 95%. Непривитые дети заражаются при контакте с матерью в 95% случаев, у 80% развивается хронический гепатит. Кормить грудью ребенка после прививания можно, если нет других противопоказаний и состояние матери не тяжелое.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что гепатит группы б и беременность совместимы. С этим вирусом можно успешно выносить и родить ребенка. Более того, большинство женщин с гепатитом проживают долгую нормальную жизнь, болезнь никак не отражается на их здоровье. Но, конечно, каждый случай индивидуален. Нужно слушать лечащего врача и не полагаться лишь на информацию из интернета.

О admin

x

Check Also

Беременность, ЭЗОПОТОК

Женщины в положении очень ранимы и уязвимы, их можно легко обидеть или рассердить. Все уже знают, что беременность сопровождается частыми перепадами настроения. Причем смех и радость очень резко и внезапно переходит в грусть.

Беременность, приметы и суеверия, ДетиЧайк

Беременность. Приметы и суеверия С давних пор беременность сопровождается многочисленными приметами и суевериями. Беременной женщине говорят : "Не сиди на пороге, а то родится кривоногий ребёнок"; "не стриги и не крась волосы, а то ребёнок будет лысый и без волос.

Беременность, признаки беременности

Вопрос «есть беременность или нет» волнует многих женщин. А вот определить беременность на УЗИ или при гинекологическом осмотре можно не ранее, чем через 3-4 недели после зачатия.

БЕРЕМЕННОСТЬ, Откуда берутся двойняшки

Близнецы: от планирования до рождения (часть 1) У одних народов рождение близнецов когда-то считалось предзнаменованием счастья и удачи, у других – напротив, результатом проделок нечистой силы.

Беременность, Женский журнал Настроение

Долгое время будущие матери жаловались на то, что во время беременности у них ухудшается кратковременная память. Последнее исследование Лауры Глинн из Университета Чапмэн проливает свет на это явление, пишет The Daily . Тревожные дети, скорее всего, получили гиперчувствительность еще в утробе матери, говорит последнее исследование Джерри Гисбрехта из Университета Калгари.

Беременность, 3 ребенка

Автор: admin, 30 Сен 2011 Первая неделя беременности это еще не совсем беременность. Ведь твой организм только начинает готовиться к возможной беременности. Центральная нервная система начинает менять гормональный фон организма.

Беременность у собак: сколько длится, признаки, симптомы, по дням

Беременность собаки – это период развития оплодотворенной яйцеклетки в будущего щенка, вплоть до момента его рождения. Для организма животного это всегда стресс и в этот период могут обостриться хронические заболевания или возникнуть новые проблемы со здоровьем.

Беременность у собак признаки и симптомы наступления

Беременность у собак признаки и симптомы наступления, Теоретически, если животное беременно, выработка гормона, отвечающего за репродуктивную функцию прекращается и заменяется выработкой прогестерона, ответственного за беременность у млекопитающих.

Беременность у подростка

Беременность считается ранней, если она наступила у молодой женщины до восемнадцати лет. Этот возраст, с точки зрения врачей, считается ранним, так как молодой организм еще не созрел и женщина не готова стать матерью.

Беременность у несовершеннолетних, ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области и плохой осведомлённостью о контрацепции привели к такому явлению, как юное материнство или беременность у несовершеннолетних . Юными могут быть названы беременные, не достигшие половой зрелости, их паспортный возраст колеблется от 12 до 17 лет.

Беременность третьим ребенком

Обычно третья это запланированное и тщательно обдуманное решение, которое пара принимает самостоятельно. Женщина уже все знает наперед, что избавляет ее от лишних волнений, переживаний и вопросов.

Беременность сколько можно пить воды

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32 Диабет = Ваш УБИЙЦА! МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим.

Беременность симптомы первых дней

Самые первые недели беременности являются по-настоящему памятным и очень волнительным периодом в жизни для каждой женщины. Однако в большинстве случаев именно в этот период она пребывает в неведении, пытаясь обнаружить у себя самые первые признаки беременности.

Беременность симптомы на 1 месяце беременности

Первый месяц беременности нередко остается для будущей мамы «месяцем незнания» о ее новом статусе «женщины в положении». Пока еще не произошло каких-то резких кардинальных изменений ни в самочувствии беременной, ни в ее внешнем виде, тем более, что и начинается-то беременность изначально с оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее «путешествия» к матке и надежного там закрепления.

Беременность свеча гексикон жжение

Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте, начала ставить по рекомендации гинеколога (врач сказала, что лейкоциты в анализах повышены) свечи Гексикон, при введении первой свечки на ночь появилось жжение и зуд, утром уже такого не было.

Беременность с гепатитом С: насколько это опасно?

Какие последствия несет гепатит С во время беременности? Гепатит С — это распространенное вирусное заболевание печени. Недуг характеризуется практически бессимптомным течением.

Беременность с гепатитом С: можно ли рожать? Есть ли последствия для ребенка?

Безопасна ли беременность с гепатитом С: можно ли рожать? В наши дни частота распространенности острого вирусного гепатита С (ВГС) и носительства HCV- инфекции возрастает, заболевание поражает в основном людей молодого и среднего возраста.

Беременность рисунки на животе

Соседка Читать секс рассказы и эротические рассказы для взрослых Самые первые недели беременности являются по-настоящему памятным и очень волнительным периодом в жизни для каждой женщины.

Беременность ребёнком после 35 лет — второй ребенок, как подготовиться

Рассуждений на тему, в каком возрасте лучше рожать, а в каком женщина уже подвергает риску своё здоровье, всегда во все времена велись активно. Так, к примеру, в двадцатом веке девушка старше двадцати пяти рожавшая первенца, называлась старой родящей.

Беременность ранние сроки

Вы узнали, что ждете ребенка. Возможно, вы ещё только подозреваете это. Как быть дальше? Куда идти? Какие анализы сдавать? Обо всем по порядку. Самый доступный способ определения беременности – тест.

Беременность разгрузочный день творогом

Избыточный вес во время беременности, как известно, многократно увеличивает нагрузку на организм, а также может стать причиной болей в ногах и пояснице, варикозного расширения вен и отеков.

Беременность проявление симптомов

Признаки беременности на ранних сроках - 15 первых симптомов Беременность для каждой женщины волнительное событие. Новость о возникновении новой жизни внутри неё может, как обрадовать, так и напугать, поэтому многие потенциальные мамы пытаются определить наличие ряда изменений в себе еще до задержки.

Беременность приметы и обычаи

Беременность и приметы - приметы для беременных, полезные Поверья и приметы для беременных, «полезные» с научной точки зрения Беременная женщина не должна высоко поднимать руки, развешивать белье.

Беременность привкус металла во рту

Металлический привкус во рту : причины при беременности, у мужчин, лечение Почему во рту появляется привкус металла и как от этого избавиться? Во рту человека может иногда возникать металлический привкус, это явление не стоит оставлять без внимания, поскольку оно может быть связано не только с физиологией или индивидуальными особенностями восприятия, но и с возникновением ряда серьезных заболеваний.

Беременность при хронической крапивнице

Хроническая крапивница при беременности: симптомы, причины В данной статье рассматривается, опасна ли крапивница при беременности, и как лечить крапивницу, чтобы не навредить плоду.

Беременность при патологиях печени, проблемы с печенью при беременности на поздних сроках

Проблемы с печенью при беременности на поздних сроках Дата публикации: 31.03.2018 Вначале появляются неспецифические симптомы — общее недомогание, тошнота, рвота, боли в подреберье справа, головная боль.

Беременность при патологиях печени, как влияет болезнь печени при беременности

Все вирусы гепатита вызывают после инфицирования острый гепатит, который нередко протекает бессимптомно! Гепатит Е встречается в Росси крайне редко. Гепатит А обычно распространяются через загрязненную пищу и воду.

Беременность при низком гемоглобине: причины, последствия

Беременность при низком гемоглобине: причины, последствия При беременности довольно часто снижается уровень гемоглобина. Однако, далеко не все женщины полностью осознают опасность низкого гемоглобина при беременности и возможные последствия дефицита железа.

Беременность при миоме матки, Журнальные статьи

Причин ее возникновения много, но наиболее вероятная из них нарушение обмена половых гормонов, преимущественно эстрогенов. Нормальное соотношение гормонов регулируется системой гипоталамус гипофиз яичники, а также маткой и ее слизистой оболочкой.

Беременность при миоме матки малых размеров

В последе время гинекологи свидетельствуют о том, что все больше беременных на разных сроках сталкиваются с такой проблемой, как миома матки малых / больших размеров. Иногда это заболевание присутствует до беременности, и будущая мама знает о том, что у нее в матке миоматозный узел или предполагает его наличие (у нее существуют косвенные признаки гормональных заболеваний). Другие беременные узнают о данном заболевании только во время первого УЗИ, когда признаки заболевания налицо.

Беременность при миоме матки

Беременность при миоме матки - распространенное явление. Миома матки является довольно частым гинекологическим заболеванием. Эта патология встречается у 70-85% женщин.

Беременность при месячных признаки покажет ли тест

Беременность при месячных признаки покажет ли тест Тест на беременность во время месячных, можно ли делать? Мечтая о ребенке, женщина считает дни до задержки, чтобы провести тест на беременность и увидеть заветные две полоски.

Беременность при крапивнице

При беременности организм женщины подвергается серьезным нагрузкам. Крапивница может появиться у многих взрослых и детей, не становятся исключением и беременные. Когда на теле женщины возникают характерные высыпания, она беременность беспокоится о возможном негативном влиянии на организм будущего ребенка.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Б.М. Венцковский, И.Б. Венцковская, Акушерство: учебник, 2010 БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Частота поражения печени во время беременности колеблется от 2,2 до 9,8 % и зависит от причин, связанных с процессом гестации (острая жировая дистрофия печени, ьнутрипеченочный холестаз беременных и HELLP-снндром) и не связанных непосредственно с ее влиянием (острый вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени и др.). Одним из клинических признаков, свидетельствующих о заболевании печени, является желтуха.

Беременность после тяжелого гестоза — обсуждение на форуме Ека-мама

как подготовиться к следующей беременности? Господь нас помиловал, радость моя в кроватке сопит, врачи в один голос высказываются, как нам повезло и как нас с ней вообще могло не быть.

Рейтинг@Mail.ru