Не пропусти
Главная 30 Беременность 30 Токсоплазмоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Токсоплазмоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Токсоплазмоз — зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки. Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита, энцефалита, энцефаломиелита. Диагноз токсоплазмоза устанавливается с помощью бактериологического посева, ПЦР, ИФА. Лечение токсоплазмоза включает прием этиотропных антипаразитарных препаратов, десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств, иммунотерапию токсоплазмином.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др. Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%. Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом. В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором — токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение. Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии, акушерства и гинекологии, педиатрии.



Причины токсоплазмоза

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков. Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм. В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм. Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста. С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты. Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных. В их организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления. При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в &спящем& состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза. Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.



Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем. Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов. Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов. По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму. При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза. Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.



Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t — до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии). Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения. Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями. Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта. Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.



Симптомы врожденного токсоплазмоза

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий. В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры. Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу. Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием. Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота. Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.



Диагностика токсоплазмоза

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР. Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии. Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ. Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов. Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.



Лечение и профилактика токсоплазмоза

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д. Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях — метронидазолом, хлорохином, аминохинолом. Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина. Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий. Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены. Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.



Токсоплазмоз — лечение в Москве

Cправочник болезней

Инфекционные болезни

Последние новости

  • © 2017 &Красота и медицина&

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Токсоплазмоз и беременность: симптомы токсоплазмоза, профилактика и лечение во время беременности

Токсоплазмоз во время беременности: что должна знать о нем каждая будущая мама? Беременность – особый период, когда нужно внимательнее относиться к своему организму, оберегать его от заболеваний, ведь известно, что они могут отрицательно сказаться на ребенке.

Триместры беременности по неделям – таблица

Триместры беременности по неделям – таблица Период ожидания ребенка составляет, обычно, не более 42 календарных ...

Триместры беременности по неделям – таблица

Триместры беременности по неделям – таблица Период ожидания ребенка составляет, обычно, не более 42 календарных ...

Вздутие живота при беременности: что делать, как убрать, может ли вздутие живота быть признаком беременности?

Вздутие живота при беременности: по какой причине бывает это состояние и как его предупредить? Вздутие живота при беременности доставляет немало неудобств будущей маме.

Бессонница при беременности — основные причины и как с ней бороться

Бессонница – это нарушение сна, при котором наблюдается плохое засыпание, недостаточная продолжительность или качество сна в течение длительного времени. Многие беременные сталкиваются с нарушением сна прямо с первых недель вынашивания ребенка, что связано с гормональной встряской организма.

12 неделя беременности: фото живота, УЗИ и вес плода, боли и выделения на 12 неделе

12 неделя беременности Головной мозг ребенка имеет такую же структуру как мозг взрослого человека, но он еще очень мал. Мышечная ткань укрепляется, но ребенок двигается спонтанно.

Вздутие живота при беременности: причины, симптомы и лечение

Вздутие живота при беременности на ранних и поздних сроках Газообразование относится к нормальным физиологическим процессам. Нередко на этапе вынашивания женщина сталкивается с такой проблемой, как вздутие живота и метеоризм.

Слизистая пробка при беременности: как выглядит и как отходит

Слизистая пробка при беременности: для тех, кто ждет, и для тех, кто дождался До беременности ...

Беременность — о чем расскажут изменения вкуса?

Медицинская карта Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни. Многие женщины обращают внимание на изменение вкусовых пристрастий, возникающее чуть ли не с первых дней беременности.

Вздутие живота при беременности: на ранних сроках, во втором и третьем триместре

Как происходит процесс газообразования в кишечнике? Газы в кишечнике образуются в норме. За сутки они могут выделяться до 10 – 30 раз у здорового человека. Проникает воздух в пищеварительный тракт вместе с пищей (при разговорах во время еды, перекусах на ходу и др.) или из-за деятельности бактерий, обитающих в ЖКТ.

Зуд при беременности на ранних сроках

Зуд при беременности на ранних сроках Зуд во время беременности Девятимесячное ожидание чуда, к сожалению, ...

Зуд при беременности на ранних сроках

Зуд при беременности на ранних сроках Зуд во время беременности Девятимесячное ожидание чуда, к сожалению, ...

Белая горячка, алкогольный делирий: симптомы, что делать

Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости. Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Вздутие живота при беременности: на ранних сроках и во втором триместре, как избежать и что делать с неприятным ощущением

Что делать при вздутии живота на разных сроках при беременности Женщины, ожидающие младенца, в течение этого ответственного и сложного периода очень часто сталкиваются с такой проблемой, как вздутие живота.

Приметы для беременных: что можно и нельзя делать?

Особенность примет для беременных К приметам и суевериям люди относятся по-разному. Но в отношении поверий, ...

Вздутие живота при беременности, пучит живот — Клуб мам

В ожидании малыша многие женщины сталкиваются с таким явлением, как метеоризм. Под этим термином в медицине понимают избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся значительным дискомфортом.

Тест на овуляцию показывает беременность

Тест на овуляцию показывает беременность Тест на овуляцию показывает беременность Всем известно, что гормональный фон ...

Вздутие живота при беременности на ранних сроках, как избавиться

Нередко после того, как тест дал положительный результат, для кого-то долгожданный, а для других не очень, женщина отмечает про себя, что давно поняла, что забеременела. Для некоторых будущих мамочек две тестовые полоски не становятся сюрпризом, а служат лишь подтверждением интуитивных ощущений.

Что делать при бессоннице

Современный ритм жизни сбивает нормальный биоритм человека, который для многих откликается в виде бессонницы. Очень часто люди испытывают стресс, ведут малоподвижный образ жизни, переутомляются возле монитора компьютера и на работе, а также впитывают в себя лишнюю информацию.

Вздутие живота при беременности на ранних сроках что делать

Вздутие живота при беременности на ранних сроках что делать Вздутие живота при беременности на ранних сроках: как избавиться? Вздутие живота при беременности вызывает неприятные чувства: дискомфорт, тяжесть, схваткообразную боль.

Поперечное предлежание плода: причины возникновения, вызываемые осложнения при родах, упражнения для переворота ребёнка

Поперечное предлежание плода Беременность и роды – естественный процесс, происходящий в организме женщины. С момента ...

Бессонница — причины, лечение и народные средства от бессонницы, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Бессонница — причины, лечение и народные средства от бессонницы Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта &Добро ЕСТЬ!&;, раздела &Медицина&;! Рад представить Вам сегодня статью о той части нашей жизни, благодаря которой мы себя либо хорошо, либо совсем нехорошо чувствуем, а именно – о сне, вернее его отсутствии.

Внематочная беременность на ранних сроках: признаки, симптомы

Внематочная беременность, по мнению врачей, является самым непредсказуемым и опасным гинекологическим заболеванием, которое, к сожалению, встречается не так уж редко – на нее приходится примерно 0,8-2,4% от всех беременностей.

Как определить пол ребенка – на!

Узнать пол ребенка Вот, искала одно, а нашла другое. Посмотрела, почитала, посмеялась ))) Наверняка, практически ...

Вздутие живота при беременности на ранних сроках

Женщины на ранних сроках беременности часто жалуются на вздутие живота. Почему это происходит и как вернуть нормальное самочувствие в этот непростой для каждой женщины период, вы узнаете, ознакомившись с информацией в данной статье.

11 неделя беременности

11 неделя беременности С конца прошедшей недели врачи уже называют вашего будущего ребеночка плодом! Это новый этап его развития. Он проделал такую колоссальную работу! И теперь будет быстро расти.

Вздутие живота при беременности на ранних и поздних сроках

Что делать, когда во время беременности возникает метеоризм? Самый удивительный момент в жизни женщины – период беременности. На всем его протяжении необходимо держать под наблюдением свой рацион, не сидеть дома, а больше гулять, заниматься физкультурой.

Особенности второй беременности и родов

Особенности второй беременности и родов. Вторые роды тяжелее или легче? Свершилось чудо – в вашей ...

Особенности второй беременности и родов

Особенности второй беременности и родов. Вторые роды тяжелее или легче? Свершилось чудо – в вашей ...

10 неделя беременности: что происходит с мамой, малышом, развитие

Беременность 10 недель: позади четверть срока Пришло время, когда до так называемого золотого периода интересного положения (второго триместра) остается не больше двадцати дней — 10 неделя беременности.

Вздутие живота при беременности или метеоризм: причины, симптомы

Вздутие живота при беременности. Как избавиться от метеоризма При вынашивании будущего малыша одним из самых неблагоприятных моментов для женщины является вздутие живота или процесс метеоризма.

Бессонница на 35 неделе беременности

Бессонница на 35 недели беременности. 35 недель беременности. Beremennost1-40.ru На 35-й неделе в организме крохи не происходят какие-то очень важные изменения.

Пусть растет только живот — спорт и беременность

Спорт во время беременности Занятия спортом до беременности позволяли Вам держать себя в форме, обеспечивали Вас прекрасным настроением и самочувствием? А теперь Вы ждете малыша и сомневаетесь ; можно ли заниматься спортом во время беременности? Почему можно и нужно заниматься спортом во время беременности Прекрасный способ сохранить, форму во время беременности; Обеспечит быстрое восстановление фигуры после родов; Способствует здоровому росту и развитию крохи благодаря активному поступлению кислорода; Отлично подготовит Ваше тело к родам.

Как дышать при родах и при схватках: рекомендации роженицам, правила

Правильное дыхание при родах и схватках Затяжные роды, разрывы, а иногда и лекарственная стимуляция родового ...

Вздутие живота при беременности или метеоризм, как с ним справиться?

Как бороться с вздутием кишечника во время беременности Образование газов в кишечнике – нормальный физиологический процесс. Доказано, что за сутки они выделяются в среднем по 20-40 раз! А у беременной женщины еще больше, но чаще по многим причинам происходит их накопление и вздутие кишечника.

Рейтинг@Mail.ru