Не пропусти
Главная 30 Беременность 30 Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Начало беременности в организме женщины ознаменовывается перестройкой функций систем и органов. Согласно статистике российских клиницистов, у 70-80% беременных женщин при беременности происходят патологические нарушения, которые известны как токсикоз, но среди врачей это состояние называется гестоз.

Гестоз у беременных может возникнуть на любом сроке беременности и проявляться в тяжелой или легкой форме. На учет в женскую консультацию с такой проблемой ставят около 18% будущих матерей. От токсикоза во второй половине беременности страдает около 8-16% женщин, а среди пациенток специализированных стационаров это число возрастает до 30%.

Процент смертности при тяжелой форме гестоза (эклампсии) составляет 20-25%, гибель плода, которая связана с гестозом, при сроках от 22 недель беременности до 7 суток после рождения ребенка, в 3-4 раза превышает средний показатель смертности.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Статистические данные различных источников существенно отличаются. Такая тенденция может быть обоснована тремя причинами:

изменение классификации и общего названия патологических нарушений;

позднее обращение беременных в медицинское учреждение, когда легкая форма гестоза переходит в преэклампсию и эклампсию (тяжелые формы течения гестоза);

неполный охват диспансерного наблюдения за всеми беременными женщинами.

Учитывая первый пункт списка, нужно привнести определенную ясность, дабы избежать путаницы в представлениях и подмены понятий.

Раньше любые отклонения от нормы в инструментальных и лабораторных исследованиях, а также все патологические симптомы в ходе всей беременности было принято называть токсикозом беременных. На основании формы и срока токсикоз подразделяли на первой и второй половины беременности.

Сегодня, согласно действующей классификации, термин токсикоз& изменен на гестоз&. Одни специалисты считают, что гестоз может быть ранним (первый триместр беременности) и поздним (вторая половина беременности). Для второй категории специалистов гестоз во второй половине беременности, а также нарушения первой половины являются либо физиологическими, либо не связаны с патогенезом (механизмом развития) и этиологией (причиной) гестозов. Более удобным является первый вариант, который позволяет получить представление об отклонениях патологического характера в ходе беременности.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Такие отклонения связаны с беременностью и разрешаются после родов. Это заключение позволяет ученым сойтись во мнении, что причина гестоза скрывается в:

расстройстве адаптационных механизмов организма женщины, которые отвечают за обеспечение нормального развития плода;

негативной роли плода и плодного яйца.

Факторов, которые способствуют появлению гестоза во время беременности, много, однако наибольшее внимание среди них уделяется сопутствующим скрыто или явно протекающим эндокринным патологиям, пузырному заносу, многоплодной беременности, повышенному артериальному давлению, нарушениям функциональности печени и почек. Версий и теорий относительно начальных и дальнейших механизмов развития патологии очень много, и все они, за исключением аутоиммунной, являются весьма сомнительными. Они скорее отражают определенные составляющие каскадного развития одного механизма.

Такой гестоз возникает в течение первых трех месяцев беременности и заканчивается к началу второго триместра. В его патогенезе ведущая роль отводится:

нейроэндокринным расстройствам и нарушениям в обменных процессах. Они способствуют возникновению патологических, извращенных импульсов и развитию раннего гестоза. К примеру, было установлено, что начало рвоты совпадает по времени с пиком содержания в крови хрионического гонадотропина и снижением секреции кортикостероидов корой надпочечников.

Дезадаптация вегетативных центров. Состояние беременности требует перестройки функций системы пищеварения, которая посредством нервных стволов и рецепторов связана с вегетативными центрами гипоталамуса головного мозга. Импульсы, которые поступают от измененной матки в эти центры на фоне расстройств нервной системы, могут иметь извращенный характер. Таким образом, вызывается ответный сигнал из центров, который идет к пищеварительному тракту и приводит к рвоте или тошноте.

Функциональные нарушения регуляции ЦНС, проходящие по типу неврозов.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Легкая степень гестоза чаще всего проявляется слюноотделением, тошнотой, рвотой (50-60% случаев), реже встречаются дерматозы по типу экземы, кожной сыпи и зуда, очень редко – тоническими судорогами мышц лица и шеи, конечностей, острой дистрофией печени, остеомаляцией, бронхиальной астмой.

Чем раньше появляется рвота, тем тяжелее ее течение и тем значительней потеря жидкости и нарушения водно-электролитического баланса. Выделяют три степени тяжести рвоты:

I степень – легкая форма. Рвота может возникать после приема пищи, натощак или в связи с неприятным запахом. Частота позывов – не более 5 в сутки, потеря массы тела в течение недели составляет не больше 2-3 килограмм.

II степень – рвота средней тяжести. Повторяется 6-10 раз, потеря веса составляет 3 кг на протяжении 7-10 дней. Появляется положительная реакция мочи на содержание ацетона, незначительное падение артериального давления, увеличение частоты пульса в состоянии покоя до 90-100 ударов в минуту, слабость.

III степень – неукротимая рвота. Возникает при любых активных движениях, после приема воды или пищи, до 20-25 раз в сутки. Снижение веса в течение недели составляет до 8-10 кг, а в некоторых случаях и более. Появляются явные признаки обезвоживания, сухость слизистых оболочек и кожи, повышение температуры, слабость. Уменьшается объем суточной мочи, а в ее анализах присутствует положительный ответ на ацетон, снижается артериальное давление, пульс увеличивается до 120 ударов в минуту. Анализ крови говорит о нарушении углеводного, солевого и белкового обменов.

При наличии симптомов гестоза у беременных в виде рвоты в коррекции состояния нуждаются только 8-12% пациенток. Лечение рвоты первой степени заключается в рекомендациях относительно режима и питания, а также назначении седативных препаратов, преимущественно на основе лекарственных трав. Требуется частый контроль артериального давления, анализов мочи и крови, динамики веса.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

При второй и третьей степени рвоты назначают покой и седативные препараты, также требуется корригирующая терапия с использованием внутривенных вливаний водно-солевых растворов, возмещении потери белков, витаминах. В случае назначения адекватного лечения состояние пациентки быстро стабилизируется.

В тяжелых случаях рвоты лечение должно осуществляться исключительно в условиях стационара. При прогрессировании симптомов на фоне терапии следует искусственно прервать беременность.

Гестоз на позднем сроке беременности сопровождается тотальным поражением систем организма и нарушением всех видов обмена веществ. Также происходит изменение сосудистых стенок, свойств крови, наблюдается дистрофия тканей и органов. Существует почечная, гормональная, нейрогенная теории относительно механизмов развития патологии. Сегодня предпочтение отдают иммунологической теории. Существует несколько ее разновидностей, которые отличаются определенными элементами. Ее смысл заключается в несовместимости тканей на клеточном уровне. Такая несовместимость приводит к тому, что не происходят сосудистые изменения в матке, которые необходимы для оформления плацентарного кровотока.

Это обстоятельство подтверждает предположение о том, что гестоз возникает на начальных этапах беременности. Поэтому использование вместе с ним термина поздний& не уместно.

Нарушения вызывают снижение кровотока в ворсинках хориона и ухудшение транспорта кислорода к тканям. Как результат, появляется местное повреждение оболочки (внутренней) сосудов, которое распространяется на фоне выделения токсичных для него веществ (биологически активных).

В конечном итоге, это приводит к возникновению отеков и повышению проницаемости сосудов, чувствительности к сосудосуживающим гормонам. Возникает обширный спазм сосудов с последующим повышением артериального давления. Способность эндотелиальных клеток стенки сосудов к образованию тромбов падает, появляется нарушение физико-химических свойств крови (текучесть, сгущение).

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Результатом этих процессов является образование микротромбов, нарушение питания и микроциркуляции тканей, повреждение почек, легких, печени, что приводит к соответствующим изменениям в результатах инструментальных и лабораторно-диагностических исследований и сказывается на общем состоянии организма.

В ходе классификации гестозов принято различать чистые& и гестозы, которые возникают на фоне вторичных заболеваний. Главные симптомы позднего гестоза:

повышенный уровень белка в анализе мочи;

повышенное артериальное давление. Удобно ориентироваться по средним показателям артериального давления. Его можно определить специальным аппаратом или по формуле – необходимо сумму удвоенного диастолического и систолического давления разделить на три. В норме результат не должен превышать 100 мм.рт.ст, если цифра повышается на 15 мм, можно говорить о начале заболевания.

Некоторые женщины могут иметь только два из описанных выше симптомов. На основании их выраженности и субъективной симптоматики различают такие формы гестоза на поздних сроках:

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Это самая легкая форма гестоза на поздних сроках беременности. Главным ее симптомом являются отеки разной степени:

1-я – отеки голеней;

2-я – отеки ног и передней брюшной стенки;

3-я – отечность лица (присоединяется к предыдущим);

4-я – тотальная отечность (анасарка).

Отеки сопровождаются ростом веса – более 350 грамм за неделю и снижением суточного объема мочи (30-60% и более).

Может развиваться как отдельный симптом, или на фоне неэффективного лечения водянки. Это подтверждается наличием белка в моче и повышением артериального давления. На основании симптомов принято различать 4 степени патологии, которые удобней всего определять по 8-бальной шкале, разработанной Виттлингером. На основании общей суммы баллов тяжесть нефропатии может быть:

О admin

x

Check Also

К чему снится страх во сне

Главная &; Сонник на букву С &; К чему снится страх во сне ​ рыбу.​ парнем уже уехали​ ​Здравствуйте.Меня зову Вера.Мне 17​ испугался до ужаса.​ нас один из​ Как это можно​ девушка, я её​ ​ даже жутко мне​ чем-то или реальную​это означает безопасность, а​ чувства обострены из-за​Страх – Вам будет​ на выпускной что​ лет.

Инфекции во время беременности — Леди Грёз

Беременность – это замечательное время в жизни каждой женщины, время мечтаний, ожиданий и надежд. Как правило этот период омрачается многочисленными посещениями женской консультации.

Обезболивающий массаж во время родов

Обезболивающий массаж во время родов Обезболивающий массаж во время родов улучшает питание и кровообращение массируемой ...

Токсикоз при беременности: как с ним бороться, лечение на ранних и поздних сроках, список лекарств и отзывы

Как избавиться от токсикоза при беременности Беременность – настоящее чудо и желанное событие для каждой женщины, и, несомненно, хочется провести все 40 недель в приятных хлопотах и покупках всего необходимого для будущего малыша.

Интимная жизнь во время первого триместра беременности

Интимная жизнь во время первого триместра беременности Во время беременности женщины интимные отношения супругов меняются, причем, довольно серьезно. Вы наверняка боитесь навредить малышу, ведь он совсем недавно поселился внутри у своей мамы.

Укрепление интимных мышц: упражнения и видео — Лучшая девчонка: )

Как стать лучшей? Очень просто – все секреты красоты, здоровья и обольщения на нашем сайте! Будь счастливой! Большинство женщин слышали об упражнении Кегеля — его часто &прописывают&; для укрепления мышц тазового дна во время беременности и после родов.

Беременность и свободные радикалы — Журнал Charm Lady

Антиоксиданты при беременности ЧТО ТАКОЕ СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ? Каждый современный человек обязательно слышал словосочетание &свободные радикалы& ...

Интимная жизнь во время беременности, Статьи на ИвановоМама — портал для родителей

Всех беременных женщин и их мужчин всегда интересует вопрос: безопасен ли секс во время беременности? Можно ли заниматься сексом с беременной женой или лучше воздержаться? Все решают эту проблему по-разному: кто-то продолжает интимные отношения в прежнем добеременном режиме, кто-то вовсе отказывается от секса.

Подтекание околоплодных вод (преждевременное излитие околоплодных вод) — Причины, симптомы и лечение

Подтекание околоплодных вод (преждевременное излитие околоплодных вод) Подтекание околоплодных вод или преждевременное излитие околоплодных вод ...

Интимная жизнь во время беременности — Ваш доктор Айболит

Беременность и секс вполне совместимые понятия. Но нужно принимать во внимание особенности протекания беременности в каждом конкретном случае. Далее поговорим о том, каковы особенности и какой должна быть интимная жизнь во время беременности.

Какие бывают клинические признаки или симптомы диабета

АЮРВЕДА - ОМОЛОЖЕНИЕ И ДОЛГОЛЕТИЕ Почему нужно низкий уровень инсулина, если хотим жить дольше? Зачем нужны физические упражнения? 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них! подсчет калорий признали бесполезным занятием Прием глюкозамина для суставов равна как плацебо эффект Как вылечить артериальную гипертензию без лекарств? Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма? Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана! Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию? Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик! частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий Углекислый газ важнее кислорода для жизни Активированный уголь – не средство для похудения Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь Благодарность дает силу и научить невозможному Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать! Четыре благородные истины здорового веса Как похудеть с инсулинорезистентностью? Лучший способ набрать вес, это следование ограничительным диетам Большой живот – причина преждевременной смерти Если сбросить 5-7% от общего веса тела, то храп прекратится с вероятностью в 50% Какие бывают клинические признаки или симптомы диабета? Преддиабет – это та грань, когда заболевания ещё нет, но количество сахара в крови натощак незначительно превышает норму (максимум нормы 5,5 ммоль/л) и составляет 5,6 — 6,5. При показателе 7 ммоль/л натощак ставится диагноз сахарный диабет.

Правда что если сильно нервничать беременной — ребенок будет очень нервный, если нервничать и плакать во время беременности

Вы были автоматически перенаправлены на мобильную версию. Правда что если сильно нервничать беременной -ребенок будет очень нервный? 31 августа 2009 г., 00:36 Я очень нервничаю, у меня сейчас сильный стресс с начала беременности.

Шейка готова к родам а схваток нет

Шейка готова к родам а схваток нет Матка перед родами Поздравляем! Вы находитесь на финишной ...

Интим при беременности — когда можно и нельзя, Семейный сайт

Мы с вами говорили об интимной стороне жизни во время беременности и затронули некоторые деликатные проблемы будущих мам, возникающие в связи с сексуальными отношениями в период вынашивания малыша.

Как снизить сахар в крови при диабете

Как снизить сахар в крови при диабете. Какие продукты понижают сахар На этой странице вы узнаете, как снизить сахар в крови при диабете 1 и 2 типа, а также понизить артериальное давление до нормы с помощью вкусной и сытной низко-углеводной диеты.

Женский сайт

Интересные факты о беременности, Женский новостной журнал

Беременность – это настоящее чудо, и в этот период времени происходят серьезные изменения в женском организме. В то время как наблюдаешь такую трансформацию и следишь за развитием малыша, начинают появляться мысли про сложный процесс эволюции.

Парацетамол при беременности 3 триместр головной

Парацетамол при беременности 3 триместр головной Существуют определенные критерии, которыми руководствуются женщины, выбирая лекарственный препарат. ...

Инструкция для уколов (таблеток) — Цефотаксим — при беременности и аналоги препарата

Цефотаксим – инструкция по применению уколов и таблеток при беременности Инструкция по применению антибактериального препарата Цефотаксим должна быть тщательно изучена до начала приема.

Обвитие плода пуповиной

Обвитие пуповиной Будущая мамочка всегда переживает о том, чтобы беременность проходила без каких-либо осложнений, ребеночек ...

Ингаляции при беременности

Во время беременности иммунитет женщины резко ослаблен, поэтому он является отличной мишенью для различных болезнетворных микробов и вирусов. Как бы женщины ни старались уберечься от этой напасти, но кашель или насморк рано или поздно настигают многих из них.

Контролируем прибавку веса

Автор: MyLADY Откуда: Одесса Зарегистрирован: 2006-01-21 Приглашений: 0 Сообщений: 1993 Провел на форуме:3 часа 37 минут Последний визит:2013-03-22 03:00:40 Как бороться с лишним весом Если Ваш доктор советует Вам придерживаться диеты, прислушайтесь к нему.

Можно ли забеременеть до, после, во время и без овуляции, Можно или нет?

Можно ли забеременеть до, после, во время и без овуляции? Какие бы обязанности мужчины не пытались переложить на хрупкие плечи женщины, основной функцией её жизни было и остается вынашивание и рождение следующих поколений.

Сильный токсикоз при беременности: что делать? Будьте Здоровы

Сильный токсикоз при беременности: что делать? Тяжелый токсикоз беременных: проявления, лечение, профилактика Cильный токсикоз отравляет ...

Ингалипт при беременности: инструкция по применению и противопоказания

Лечение Ингалиптом во время беременности (в чем опасность препарата) Подавляющее большинство женщин в период вынашивания стараются избегать приема многих лекарств.

Как сохранить и выносить беременность после аборта

Беременность после аборта В статье пойдет речь о том, что такое аборт и как он ...

Иммунитет у беременных — как изменяется, чем укрепить при беременности

Иммунитет у беременных – особенности, способы укрепления Присутствие в организме женщины в течение 9 месяцев беременности организма с наполовину чуждым хромосомным набором рассматривается как иммунологический парадокс.

Токсикоз на ранних сроках беременности: причины, как бороться, питание при токсикозе и лечение в домашних условиях

Токсикоз на ранних сроках беременности Токсикоз – это частое явление у женщин, которое проявляется внезапной тошнотой. Токсикоз, с греческого языка обозначает ядовитый ; обусловлено воздействием экзогенных токсинов на организм беременной женщины.

Иммунитет при беременности: как повысить, народные средства, мнение гинеколога

Беременность – очень важный период в жизни каждой женщины. Именно в это время организм переживает большие изменения. Укрепление здоровья – это очень важный вопрос для будущей мамы.

Что вызывает схватки: как вызвать схватки, Метки: делать, начинаться, роды, сделать

Что вызывает схватки: Прежде чем Вы попробуете эти средства, обязательно посоветуйтесь с врачом. &Cхваточный коктейль& ...

Иммунитет при беременности – как повысить, почему снижается

Беременность – это не заболевание, а нормальное физиологическое состояние женского организма. Однако целый ряд особенностей, которыми сопровождается период вынашивания ребенка, накладывает свой отпечаток на функционирование всех органов и систем, в том числе и на иммунную.

Ранний токсикоз при беременности: профилактика и лечение

Токсикоз на ранних сроках беременности: как с ним бороться Ранний токсикоз или интоксикация первого триместра беременности (от греч. ; ;ядовитый ;) — болезненное состояние (не патология), которое становится следствием воздействия на организм токсинов или вредных веществ.

Выкидыш на раннем сроке признаки: фото и угроза, симптомы при беременности, как происходит и как выглядит

Выкидыш на раннем сроке: признаки и 6 причин Выкидыш – это самое страшное, что может ...

Вопросы о беременности

На ваши вопросы отвечает Елена Бахрех, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, одна из ведущих врачей Красногорского роддома. Здравствуйте! Я с радостью отвечу на любые ваши вопросы, касающиеся беременности, родов и женского здоровья.

Иммунитет при беременности

Считается, что при беременности иммунитет будущей мамы ослабевает. Но так ли это на самом деле? Чем это грозит женщине и малышу? Как помочь своему организму и укрепить иммунитет при беременности? Давайте разберемся.

Можно ли рожать самой после кесарева сечения: вопрос к специалистам

Можно ли рожать самой после кесарева сечения: вопрос к специалистам Роды являются естественным окончанием беременности. ...

Рейтинг@Mail.ru